喝牛奶助眠未清潔口腔　竟罹「猛爆性齲齒」 女上班族3個月牙齒蛀7洞

（觀傳媒中彰投新聞）【記者廖妙茜/台中報導】三十歲上班族陳小姐因工作壓力大、睡眠品質差，一晚要醒兩三次，聽朋友說喝牛奶可助眠，今年初每晚醒來就喝杯牛奶幫助入睡，果然一覺到天亮。未料三個月後她例行牙齒健檢竟發現七顆蛀牙，確診為「猛爆性齲齒」。醫師發現其病因與幼童「奶瓶性齲齒」相同，都是深夜喝奶後未清潔口腔造成，經補牙治療與衛教喝奶後要漱口，陳小姐上月回診牙齒狀況恢復良好。

衛生福利部臺中醫院牙科林佳詠主任指出，成人「猛爆性齲齒」除了會發生在牙齒健全的朋友，管灌餵食的長輩與患者其實也是高風險群。他臨床上就碰過一名72歲爺爺，因蛀牙病發蜂窩性組織炎就醫，林主任發現爺爺中風臥床靠鼻胃管餵食，雖未直接由口進食，但沖泡式營養品在吞嚥時仍會部分回流到口腔，在未做好口腔清潔的情況下，爺爺僅剩的9顆牙中就有3顆出現6個蛀洞，其中一顆嚴重感染併發蜂窩性組織炎。

林佳詠主任根據牙科醫學雜誌定義說明，「成人猛爆性齲齒」是指半年內出現10個蛀洞，或全口超過1/3牙齒蛀牙症狀」，是一種發展極快、侵犯全口多數牙齒的嚴重狀況。患者不但在短時間內出現十幾顆甚至二十幾顆蛀牙，甚至常伴隨劇烈疼痛或神經壞死，若未及時處理，可能進一步惡化引發蜂窩性組織炎危及性命，民眾切不可輕忽。

「造成「猛爆性齲齒」的主因包含未養成口腔清潔習慣、高頻率含糖飲食，以及口乾症或唾液分泌不足。」林佳詠主任說明，長期缺乏正確的刷牙習慣，或頻繁飲用含糖及碳酸飲料，會使口腔長期處於酸性環境導致細菌入侵；此外，因唾液具有保護與自清作用，一旦唾液分泌減少將大幅降低抗酸與抑菌能力，進而加速細菌對齒質的破壞。

值得注意的是，「猛爆性齲齒」常導致多發性牙齒崩壞，牙冠快速碎裂甚至僅剩殘留齒根，所以林主任認為，治療方面首重緊急清創抗感染與根管治療，以控制發炎並挽救可保留的牙齒，至於結構已遭毀損嚴重者則須拔除重建。

林佳詠主任提醒，預防猛爆性齲齒首重改善潔牙習慣，在餐後確實刷牙與使用牙線清潔口腔，並減少糖分攝取。此外，成人每半年定期洗牙並進行口腔檢查，65歲以上長輩與腦中風、癌症等重大傷病患者每三個月可到醫院塗氟防蛀牙，及早發現蛀牙並及時治療，才能保住一口健康好牙。