男子愛跑馬拉松「足跟痛」治不好 竟是「骨頭水腫」！

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

愛跑馬拉松，足跟痛老是治不好？一名42歲熱愛長跑的男子就遇上這樣的狀況，準備馬拉松訓練期間，逐漸出現足跟疼痛，起初就醫，被診斷為阿基里斯腱發炎，但接受復健治療及多次注射，疼痛始終沒有改善，甚至影響訓練與日常生活，之後轉院再檢查，這才發現竟是「骨頭水腫」，疼痛來源並不只是阿基里斯腱本身，骨頭也已受到影響。

收治患者的員榮醫院復健科主任陳冠霖表示，男子就醫後首先安排接受MRI及骨骼肌肉超音波檢查。檢查發現，阿基里斯腱不僅明顯腫脹，超音波更顯示肌腱周圍有異常增加的血流，代表嚴重發炎。

不只如此，陳冠霖說，核磁共振也發現跟骨內部出現骨髓水腫，即跟骨內部因反覆衝擊導致的深層發炎與微小創傷。醫療團隊針對兩項病灶分別給予適當的治療，幸運的是，男子接受治療後，再配合復健治療及循序漸進跑步訓練，約兩至三個月便能逐步增加跑量，六個月後順利完成全程馬拉松，恢復原本的運動能力。

員榮醫院心血管中心主任林彤宥指出，要注意的是，慢性阿基里斯腱病變與一般急性發炎不同，許多患者因反覆受傷，肌腱周圍會長出異常的新生血管，同時伴隨新生神經，這些新生神經正是造成持續疼痛的重要原因，目前可利用微細動脈栓塞治療，阻斷異常血流，降低發炎反應，同時減少疼痛。

陳冠霖提醒，足跟疼痛並不一定只是阿基里斯腱炎或足底筋膜炎。如果疼痛反覆發作、長時間未改善，甚至接受治療後效果仍不佳，就必須進一步評估是否合併骨髓水腫、疲勞性骨折或其他深層病變。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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