守護心、腦、眼健康！ 東生華衛教講座解密健康處方箋

【NOW健康 編輯部／整理報導】高血壓與高血脂堪稱危害健康的「沉默殺手」，往往在無聲無息中侵蝕心血管健康，甚至誘發中風、心肌梗塞等致命危機。為提升大眾對慢性病預防與精準管理的重視，東生華製藥於8月1日在張榮發基金會國際會議中心舉辦「守護健康 全民『心』生活從心出發，睛彩樂活 公益衛教講座」，受到民眾熱烈迴響。本次活動特別跨界集結神經內科、心臟內科及眼科三大領域權威專家，針對中風早期預防、冠狀動脈微血管障礙（CMD）及乾眼症等議題，為民眾進行深入淺出的實用解析。

腦中風八成是可事前預防的！ 控血壓與血脂保健康

講座第一場由林口長庚醫院神經內科醫師江建霖以「遠離隱形殺手！控血壓、降血脂啟動遠離中風的『保腦』處方箋」為講題開場。江建霖醫師指出，腦中風長年位居國人十大死因前五名，約7至8成其實可透過早期預防避免發生。腦中風主要分為腦血管阻塞（約占8成）與腦出血兩類，其中多數與高血壓、高血糖、高血脂等「三高」控制不佳有關。

江建霖醫師提醒，許多患者在中風前並無明顯不適，沒有頭痛或不舒服並不代表就沒有疾病，血管可能早已歷經多年慢性損傷，因此定期健檢、規律追蹤及控制三高，遠比等到發病後治療更重要，並建議落實「722原則」：連續7天進行量測、每天量測2次（早晨起床後1小時內與晚間睡前）、每次量測2遍（中間間隔1分鐘，取平均值）。

此外，江建霖醫師特別提醒「按照醫囑服用藥物」是保護大腦的最後防線。許多患者在血壓或血脂稍有改善後便自行停藥或減藥，無疑是在暴風雨中將保護傘丟棄，極易引發血管反彈性加壓或斑塊破裂危機。

▲林口長庚醫院神經內科醫師江建霖提醒，定期健檢、規律追蹤及控制三高，遠比等到發病後治療更重要，並建議落實「722原則」。（圖／東生華製藥提供）

值得注意的是，血脂控制尤應關注低密度膽固醇（LDL-C）數值，其中曾發生中風的患者屬於極高風險族群，血脂控制目標需比一般人更加嚴格。若單獨使用一種降血脂藥物（statins）仍無法達到治療目標，可依醫師評估合併使用第二種藥物膽固醇吸收抑制劑（ezetimibe），進一步降低LDL-C，提升血脂控制效果。

江建霖醫師強調，腦中風一旦發生，謹記中風急救「臨．微．不．亂」口訣（臨時手腳無力、微笑困難、說話不清、別亂！快打119），把握黃金3小時溶栓及24小時取栓治療時機，以免錯失治療黃金時間，留下永久性神經功能障礙。

冠狀動脈正常仍胸悶 醫師揭CMD潛藏風險

第二場由三軍總醫院心臟內科醫師劉文正以「心痛查不出原因？解密CMD隱形心臟危機」為題，揭開隱形心臟危機的謎底。

劉文正醫師表示，近年心肌梗塞與猝死出現年輕化趨勢，40至60歲族群已是高風險族群，而冠狀動脈粥狀硬化主要與年齡、三高、抽菸等危險因子有關。當血管狹窄或斑塊破裂形成血栓，就可能引發心絞痛、心肌梗塞甚至猝死。典型心絞痛多在運動、爬坡、天冷、情緒激動時發作，休息後可改善。

不過，胸痛也可能源自胃食道逆流、肌肉拉傷、帶狀皰疹或肺部疾病，因此一旦出現持續性、頻率增加或首次發生的胸痛，仍應儘速就醫，先排除危及生命的心臟疾病。

▲三軍總醫院心臟內科劉文正醫師指出，部分患者雖心導管檢查正常，仍可能因冠狀動脈微血管障礙（CMD）或血管痙攣，引發反覆胸悶、胸痛。（圖／東生華製藥提供）

劉文正醫師指出，部分患者心導管檢查顯示冠狀動脈正常，卻仍反覆胸悶、胸痛，原因可能出在肉眼無法看見的微血管功能異常，或血管痙攣導致供血不足。冠狀動脈微血管障礙（CMD）較常見於停經後女性，也與三高、肥胖、抽菸、睡眠不足及慢性發炎等因素有關。

治療上，除改善生活型態、控制危險因子外，也可依病況使用抗心絞痛藥物（如CCB、乙型阻斷劑或硝酸鹽類），其中，近年已出現新機轉的抗心絞痛藥物「晚期鈉離子通道抑制劑（如Ranolazine）」可改善心肌缺氧症狀、心舒張功能與微循環，且對血壓、心跳影響較小，提供慢性心絞痛患者更多治療選擇。

乾眼症新解方！ 用「鼻噴劑」啟動人體天然淚液分泌機制

第三場講座由萬芳醫院眼科及晶贊眼科診所院長吳建良醫師壓軸登場，以「別讓靈魂之窗「枯萎」！乾眼症成因全解析與最新治療劑型新趨勢」為主題，針對現代人常見的眼睛文明病「乾眼症」進行全方位解析。

吳建良醫師表示，亞洲人為乾眼症的高風險族群，盛行率顯著高於白種人，且好發於女性、高齡者及糖尿病或乾燥症等自體免疫疾病患者。

吳建良醫師說明，乾眼症並非單純「眼睛缺水」，而是淚膜三層精密結構（脂質層、水液層、黏液層）失去平衡，分為缺水型、缺油型、缺黏液型及混合型。傳統治療多以補充人工淚液或使用眼藥水為主，但對於頻繁用藥者或高齡、眼睛畏懼滴藥的患者而言，給藥過程常帶來諸多不便。

為突破傳統給藥限制，醫界近年引進了新型態的「鼻噴液」劑型來治療乾眼症。吳建良醫師解釋，研究發現人體約有34%的基礎天然淚液分泌是受到鼻腔刺激所帶動。新型鼻噴液（如Varenicline）透過刺激鼻黏膜中的三叉神經，活化副交感神經通路，能直接「啟動人體自體天然淚液分泌機制」，促進含完整淚膜成分的天然眼淚生成。

▲萬芳醫院眼科及晶贊眼科診所院長吳建良醫師指出，新型鼻噴液劑型藥物，可透過刺激鼻黏膜，啟動人體天然淚液分泌機制，提供乾眼症治療新選擇。（圖／東生華製藥提供）

吳建良醫師說，這種給藥方式不僅零接觸眼球、配戴隱形眼鏡者亦可使用，更為台灣近20年來首款獲准上市的新型乾眼症藥物成分，填補了自費治療領域的缺口，開啟乾眼症治療的新紀元。

東生華製藥舉辦本次公益衛教講座，透過跨領域醫學專家的精彩剖析，從日常建立「保腦／保心」防線，延伸至靈魂之窗的全新照護科技，透過持續的衛教推廣，協助民眾樹立正確的防病觀念。

# 首圖來源／東生華製藥提供

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