瘦不代表血脂正常！30多歲男三酸甘油脂飆破400　中醫紅麴治療助降近正常值

【記者徐義雄／彰化報導】

「很多人以為身材標準、沒有肥胖問題，就不會有高血脂，其實這是錯誤的觀念。」，員榮醫療體系員榮醫院中醫部黃鋒榮醫師表示，在門診收治一名30多歲男性，外型勻稱、沒有肥胖問題，公司健檢才發現三酸甘油脂高達400多mg/dL，總膽固醇也超過300mg/dL，數值相當驚人，這名患者服用西藥降血脂，服用後因全身酸痛等因素才向中醫求助，服藥三個月後，情況明顯改善。

黃鋒榮醫師說，這名患者平時自行購買市售納豆、紅麴等健康食品保養，效果有限，到員榮醫院中醫部求診。詳細檢查後，確認符合健保給付規定，開立健保給付的藥品級紅麴膠囊治療。

面對三酸甘油脂超過400mg/dL的患者時，第一步並不是急著開藥，而是安排抽血檢查胰臟相關指數及腹部超音波，排除急性胰臟炎等可能危及生命的疾病。患者檢查結果正常，未出現其他併發症，開始接受紅麴膠囊治療。

黃鋒榮表示，患者其實曾短暫接受西藥降血脂治療，服藥一個多月後，即出現全身肌肉酸痛等副作用，無法持續服用。改以藥品級紅麴膠囊治療，搭配飲食控制及生活習慣調整，約兩個多月後回診抽血，第三個月檢驗結果顯示，總膽固醇已由300多mg/dL降至200mg/dL以下，三酸甘油脂也由400多mg/dL降至約220至230mg/dL，接近正常範圍，治療效果相當理想。

黃鋒榮醫師指出，高血脂可分為高膽固醇及高三酸甘油脂兩種類型，形成原因不同，可能造成血管粥狀硬化，提高腦中風、心肌梗塞及其他心血管疾病風險，因此不可輕忽。

一般而言，沒有心血管疾病的民眾，總膽固醇建議控制在200mg/dL以下、三酸甘油脂控制在200mg/dL以下，低密度脂蛋白膽固醇（LDL，俗稱壞膽固醇）應控制在130mg/dL以下；若合併糖尿病、高血壓等高風險族群，控制標準則需更加嚴格，以降低心血管疾病發生率。

不少患者因服用史達汀類降血脂藥物出現肌肉痠痛、無法耐受，轉介至中醫門診評估。黃醫師說，員榮中醫部使用的藥品級紅麴膠囊具有完整研究文獻支持療效與安全性，目前健保給付的治療選項之一，對於符合適應症且經醫師評估適合的患者，是另一種治療選擇。

黃醫師提醒民眾，市售健康食品與藥品級紅麴最大的差異，在於製造規格、原料來源及品質管理。藥品須符合更嚴格的製程與檢驗標準，安全性相對更有保障，因此切勿自行購買來路不明產品服用，應由醫師診斷後選擇適合的治療方式。

高血脂往往沒有任何症狀，臨床上不少患者都是發生中風、心肌梗塞或血管阻塞後，發現膽固醇早已超標。尤其體型瘦的人，容易誤以為自己沒有高血脂而忽略檢查，成人定期健康檢查十分重要，才能及早發現、及早治療，降低心血管疾病及腦中風的風險。