擺脫乳癌術後「大象手」 聯新國際醫院助癌友防淋巴水腫

（觀傳媒桃竹苗新聞)【記者曾平/桃園報導】隨著精準醫療長足進步，乳癌患者存活率大幅提升，現代治療思維已從「治癒疾病」延伸至「提升生活品質」。部分病友在接受手術、化療或放療後，常因患側淋巴回流受損出現手臂腫脹，若未及時處理，恐恶化為「大象手」，影響日常生活與肢體功能。

聯新國際醫院乳房外科主任許雅芬表示，近年隨前哨淋巴結切片與標靶治療成熟，多數患者已能縮減淋巴清除範圍，「大象手」發生率顯著下降。但接受較大範圍淋巴清除、放療，或合併肥胖、糖尿病及曾有局部感染者，仍屬高風險族群。由於臺灣氣候炎熱，壓力袖套常因不適難以久戴，許雅芬主任提醒千萬不要因害怕腫脹而不動，過度保護反而會導致肩膀僵硬與肌力失衡，應透過循序漸進的伸展與肌力訓練促進淋巴循環。

許多病友常錯誤地用力往下推按患側手臂，反而加重腫脹。正確方式應是順著淋巴回流方向「往上輕柔推按」，切勿過度用力或摩擦皮膚，以免造成傷口與感染。許雅芬強調「早期預防」更為關鍵，目前醫療團隊在術後約一個月即會安排評估，只要患側臂圍比正常增加超過2公分，即視為早期異常；若自主復健無法改善，便會轉介運動醫學團隊進行一對一「淋巴引流舒緩照護」。

跨團隊共照能依病友共病症即時調整方案，例如遇過淋巴水腫合併心臟病的病友，團隊便先暫停引流，待排除風險後再重新規劃。由於淋巴組織一旦纖維化便不可逆轉，唯有在皮膚柔軟階段介入才能阻斷惡化。許雅芬提醒，患側應避免測量血壓、打針、日曬或提重物，若出現腫脹或「紅、腫、熱、痛」警訊應立即回診，透過精細照護陪伴癌友重獲自信生活。(圖/聯新國際醫院提供)