東野圭吾大腸癌猝逝震撼文壇！醫曝晚期患者2至4週斷崖式惡化

日本知名作家東野圭吾病逝前不久仍持續創作，新書將於8月出版，使外界難以察覺其真實病情。

新光醫院胃腸肝膽科主治醫師張璨璿表示，近年大腸癌治療進步，化療與標靶藥物能有效控制病情，晚期患者有機會長時間維持不錯體力，特別是以腦力為主的工作，體力消耗相對較少，因此患者仍可思考敏銳並進行創作。

張璨璿解釋，人體重要器官具備代償機制，特別是肝臟與腎臟，即使功能減退到只剩2至3成，仍足以維持正常生活。然而當最後的器官功能耗盡時，病情可能在2至4週內從日常正軌快速惡化至器官衰竭甚至離世。

臨床上更常見的是大腸癌細胞轉移至肝臟造成肝衰竭與凝血功能異常，或擴散至腹膜引發腹膜炎、敗血性休克等併發症，導致營養狀況急遽減退。大腸癌常年位居台灣10大癌症發生率前3名，且有年輕化趨勢。

嘉義縣衛生局長趙紋華表示，大腸癌初期通常沒有明顯症狀，許多人等到出現排便習慣改變、腹脹、糞便變細、血便或不明原因體重減輕等情形才就醫，往往已是中晚期。

據實證研究顯示，定期篩檢可減少34%晚期大腸癌發生率及40%死亡率，早期發現並接受妥善治療，存活率可達90%。國健署提醒，大腸癌多發生在50歲以後，高風險族群包括50歲以上者、曾有大腸瘜肉或潰瘍性結腸炎等腸道史者，以及有大腸癌家族病史者。

其他需要注意的還有愛吃肉且少吃蔬菜水果者、活動量不足者、體重過重者和過量吸菸飲酒者。張璨璿提醒，糞便潛血篩檢並非萬無一失。若腫瘤出血屬於間歇性，採檢當天剛好沒有出血就可能驗不到。此外，若大腸癌生長在右側，因位置較深、生長較慢且出血較少，恐形成篩檢漏網之魚。