75歲嬤半年昏倒多次竟是心臟惹禍　新型無導線節律器助重拾心跳

【健康醫療網／記者陳靖安報導】75歲賴姓阿嬤半年來時常無預警昏倒，日前甚至因昏厥跌倒被緊急送往急診。衛福部彰化醫院心臟科醫師李學林說明，經檢查發現阿嬤症狀與心臟功能退化的完全性房室傳導阻滯相關。這類傳導系統異常會使患者心跳每分鐘低至30下以下，進而引發昏厥的危險情境，因此醫療團隊先為其放置暫時性心臟節律器，以穩定生命徵象。

乳癌病史傳統節律器影響未來治療　新型無導線提供新選擇

李學林醫師指出，阿嬤具備乳癌病史，右鎖骨因化療已裝有人工血管，傳統心臟節律器無法裝置於右胸。若將節律器放置於左胸，未來面臨乳癌復發，其裝置將影響潛在放射線治療療程。由於缺乏合適血管通路放置傳統導線，醫療團隊建議評估裝置新型無導線心臟節律器，並協助向健保署提出專案申請。

無導線心臟節律器與傳統裝置差異

衛福部彰化醫院心導管室主任王彥翔分析以下兩種節律器的臨床差異：

• 傳統心臟節律器：含電極導線與胸前皮下口袋電池，體型較瘦者外觀易凸出，少部分患者有傷口出血與感染風險。
• 無導線節律器：電極導線與節律產生器融合為膠囊狀，體積不到傳統裝置十分之一。
• 植入方式與風險：無導線裝置從鼠蹊部進入，免開刀且手術風險相對較低，避開胸前傷口問題。

心跳過慢恐引發心臟衰竭　出現暈、喘、昏應多留意

心臟節律器是處置心跳過慢的重要方式，無導線心臟節律器可提供符合特定醫療條件患者另一種健保選擇。王彥翔主任與李學林醫師強調，心臟跳動過慢可能出現頭暈、喘、昏厥，嚴重時甚至引發心臟衰竭。當心跳異常無法用藥物控制時，建議及早由專業醫師評估節律器介入，患者日常應多留意暈眩警訊，以免造成難以挽回的健康風險。

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