腰痛到彎腰、噁心狂吐！竟是0.8公分輸尿管結石惹禍

【健康醫療網／記者陳靖安報導】一名60歲女性近期出現左側腰部劇烈疼痛，伴隨嚴重噁心與嘔吐感，痛至必須彎腰、手持嘔吐袋前往泌尿科門診求助。臺北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科主治醫師廖偉創表示，該患者經腎臟超音波檢查發現左側有明顯腎水腫情形。後續透過腹部X光檢查，確認其左側輸尿管存在一顆約0.8公分的結石造成阻塞，且左側腎臟內部合併出現多顆腎結石。

軟式輸尿管鏡碎石　同時處理多部位結石

考量該患者同時面臨輸尿管結石與多顆腎結石，為降低分次接受手術的需求，醫療團隊評估後採用軟式輸尿管鏡雷射碎石手術進行處置。廖偉創醫師說明，此術式的內視鏡前端具備270度的彎曲幅度，器械經由天然尿道進入膀胱，再沿輸尿管深入腎臟區域。操作過程中利用雷射擊碎結石，搭配可彎吸石鞘清理碎石。患者術後在腰痛與噁心等不適感上有所緩解，多數情況下，隔日即可下床活動。

哪些患者適用軟式輸尿管鏡碎石處置？

軟式輸尿管鏡手術是目前處理上泌尿道結石的選項之一。廖偉創醫師指出，此術式主要適用於以下狀況：

• 不適合經體外震波碎石治療，或治療後無顯著差異者。
• 同時合併腎結石與輸尿管結石，經評估需一次性處理者。
• 肥胖、凝血功能異常，或不適合接受經皮腎造廔取石手術者。
• 結石位於特殊位置，如下腎盞或腎盂輸尿管交界處。

夏日防範結石復發　日常風險警訊應多留意

泌尿道結石接受處置後，仍具一定復發機率。廖偉創醫師提醒，民眾日常應落實預防措施，每日攝取足量水分，飲食減少高鹽與高糖份，避免過度食用加工食品，並維持規律運動與健康體重。若突然發生腰部劇烈疼痛延伸至下腹部或鼠蹊部，伴隨血尿、噁心嘔吐、排尿困難甚至發燒畏寒等現象，應立即至急診或泌尿科就醫查明原因。

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