劇烈活動大聲吼叫後喉嚨緊繃　當心罕見皮下氣腫作祟

【健康醫療網／記者陳靖安報導】近日一名年輕女性經過下午長時間大聲呼喊後，晚間察覺喉嚨不適與頸部緊繃感。患者本身無外傷、發燒或吞嚥困難等異狀。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區災難醫學科主任高誌駿指出，經觸診與影像檢查發現患者頸部與胸部出現皮下氣腫，並合併縱膈腔氣腫情形。所幸該名患者生命徵象穩定，經觀察與支持性治療後症狀已逐漸改善。

氣腫聽起來嚇人　醫解自發性縱膈腔氣腫成因

高誌駿主任說明，此現象在臨床上稱為自發性縱膈氣腫。當合併發生皮下氣腫時，代表空氣可能沿著胸腔內組織間隙往頸部或胸壁皮下擴散。在年輕且無重大肺部疾病的患者身上，多數屬於罕見且可自行改善的狀況。胸痛、呼吸困難或皮下氣腫亦可能與氣胸、氣道損傷或食道破裂等嚴重疾病有關，仍需交由專業醫師進行鑑別評估不可輕忽。

劇烈咳嗽恐致肺泡破裂　注意「這幾項」危險警訊

高誌駿主任指出大聲喊叫、劇烈咳嗽、嘔吐、用力屏氣或劇烈運動，皆會讓胸腔內壓力突然上升。當肺泡承受壓力發生微小破裂時，空氣極可能進入縱膈腔並往皮下擴散。民眾若從事上述活動後出現異常應提高警覺，高誌駿主任列出以下需盡快就醫的危險警訊：

• 胸痛胸悶與呼吸困難
• 頸部緊繃與喉嚨異物感
• 頸部或胸前突然異常腫脹
• 合併聲音改變或吞嚥困難
• 發燒劇烈嘔吐或症狀持續惡化

參與活動切忌連續嘶吼　醫籲異狀勿按壓速就醫

針對日常防護與保養，高誌駿主任提醒，參與應援或長時間喊口號時應避免連續用力嘶吼，需適度休息並補充水分。本身若有氣喘、慢性肺部疾病或近期呼吸道感染者，更應避免過度用力呼喊與屏氣。若出現異常胸悶或頸部不適，絕對不建議自行按摩或用力按壓。多數患者經適當休息與氧氣治療皆可恢復，及早就醫排除危險病因方能確保健康無虞。

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