無痛性血尿竟是癌！50歲男拖4個月就醫　驚見膀胱長滿「花椰菜狀」腫瘤

【健康醫療網／記者陳靖安報導】反覆尿出沒有痛感的血尿，可別不當一回事！衛生福利部臺北醫院泌尿科醫師林威佑表示，無痛性肉眼血尿是膀胱癌最典型、也最容易被忽略的警訊。近日一名50多歲男子，因尿出血尿持續3、4個月，卻遲遲未就醫，直到排尿困難、甚至尿不出來才緊急求診，結果檢查發現，膀胱內已布滿腫瘤並堵住膀胱出口，形狀宛如一朵朵花椰菜，醫療團隊耗費數小時手術才解除尿路阻塞、幫病人恢復排尿功能，後續仍須接受進一步治療。

沒痛不代表沒事　反覆血尿可能是膀胱癌早期警訊

林威佑醫師表示，許多民眾常認為，身體某個部位要出現疼痛，才代表有嚴重的疾病，但在泌尿科的臨床經驗中，反覆出現卻「不會疼痛」的肉眼血尿，往往是膀胱癌最典型、卻也最容易被忽略的早期警訊。

同樣都是無痛性血尿　就醫早晚影響治療結果

以這名中年男子為例，林威佑醫師提到，患者原以為自己只是攝護腺肥大造成排尿不順，但問診時發現血尿已持續數月且完全沒有疼痛，立即安排超音波檢查，發現膀胱內有固定不動的異常陰影，進一步確認為腫瘤。

▲ 林威佑醫師提醒，若出現反覆、無痛性肉眼血尿，應盡快接受超音波、膀胱鏡等檢查，排除膀胱癌可能。

同樣是膀胱腫瘤的患者，林威佑醫師指出，他的另一名病人在剛出現無痛性血尿時就及早就醫，腫瘤通常仍侷限於膀胱一角，此時接受經尿道膀胱腫瘤切除手術，不僅能順利保留膀胱，也能獲得較理想的預後與復原效果。

反覆無痛性血尿　高風險族群應儘速就醫

林威佑醫師提醒，造成血尿成因很多，包括泌尿道感染、尿路結石、攝護腺疾病及腎臟疾病等都是原因，但若反覆出現無痛性的異常紅色血尿，尤其40歲以上、有吸菸習慣或長期接觸化學染料等高風險族群，更應提高警覺，儘速接受超音波、膀胱鏡等檢查，及早釐清原因，避免延誤診斷與治療。

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