恩主公成立中醫社區醫學科　打造居家整合照護網

（記者陳志仁／新北報導）因應台灣快速邁入超高齡社會，慢性病與失能照護需求日增，恩主公醫院成立「中醫家庭暨社區醫學科」；藉由整合居家醫療、長照銜接與社區巡診服務，建立跨專科整合的連續性照護體系，將醫療服務從醫院延伸至社區與家庭。

恩主公醫院深耕三峽、鶯歌、土城、樹林地區超過二十八年，服務對象不僅限於院內病人，更涵蓋整體社區居民；院長楊純豪表示，許多長者在急性治療後返家，常面臨復健中斷、慢性病追蹤不足及照顧者壓力等問題，因此醫院有責任將照護延伸至病人的家門口，補足醫療銜接缺口。

楊純豪指出，此次成立中醫家庭暨社區醫學科，是推動「具備醫學中心品質的區域醫院」的重要一步；強調以整合深度與照護連續性為核心，而非單純擴張規模，期望建立更具信任感與可持續性的醫療服務模式。

副院長暨中醫部部長張晉賢說，中醫在居家醫療與社區照護領域角色正在轉型，從傳統門診治療延伸至到宅服務，包括針灸、中藥調理與傷科處置等，均可在家庭或長照機構中執行，把這些治療帶到病人最需要的地方。

張晉賢直指，新成立的科別整合門診評估、居家醫療與延伸門診三大服務場域，並設置個案管理師協助跨科協調，與院內各科組成跨團隊照護機制，使病人可依病況轉介至適合專科，形成完整照護網絡，涵蓋失能、高齡共病及出院後照護族群。

家醫科主任林姿婷感嘆，「長輩從醫院回來，針灸要繼續嗎？中藥還要吃嗎？哪些動作不能做？這些問題，在診間的十分鐘裡根本說不完」；也分享，居家醫療讓醫療團隊得以觀察病人生活環境，包括居住空間、照顧者負擔及日常活動狀況，有助於調整治療計畫，使照護更貼近真實需求。

恩主公醫院強調，中醫家庭暨社區醫學科以「走出醫院、深入社區」為核心理念，透過居家醫療、機構巡診及慢性病整合照護三大模式運作，並結合健保大家醫計畫，提供三高管理與中西醫整合服務；期望打造從醫院到家庭的完整健康支持網絡，提升高齡社會整體照護品質。

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