車禍後走路怪 記憶退化 竟是腦部積水！醫師揪出交通性水腦症

（觀傳媒中彰投新聞）【記者廖妙茜/台中報導】65歲陳先生去年底曾發生過車禍骨折，幾個月後家屬發現他走路不穩、記憶力衰退及反應遲緩等情況。起初以為只是車禍後遺症或年紀增長所致，因此未特別在意，直到症狀逐漸惡化，才前往長安醫院求診。經電腦斷層檢查與腰椎引流測試，確診為「交通性水腦症」。接受腦室腹腔分流手術並搭配可調式分流器動態調整腦壓，目前已能自行步入門診追蹤，恢復狀況穩定。

神經外科廖建為醫師表示，水腦症是指腦脊髓液在腦部異常堆積，導致腦室擴大、進而壓迫周圍腦組織的疾病。可分為「交通性」與「非交通性」兩大類：前者是腦脊髓液的流動通道未受阻，但吸收功能出現異常；後者則多與創傷或出血造成的阻塞有關。

廖醫師指出，陳先生的案例屬於交通性水腦症，雖然車禍並非造成水腦症的主因，但可能讓原本存在的症狀變得更加明顯，進而促使患者接受進一步檢查而發現問題。

廖建為醫師進一步說明，水腦症最典型的症狀包括步態改變、認知功能下降及尿失禁，這些警訊常是家屬最先察覺的異狀。部分患者走路時會出現小碎步，感覺像雙腳被吸在地板上；也有許多患者是因為出現記憶力衰退、反應遲緩等類似失智的症狀而就診。由於症狀與失智症或帕金森氏症等神經退化疾病相似，又被稱為「可逆的失智症」，及早診斷並接受治療，多數患者症狀可獲得改善。

針對水腦症的治療，目前主要方式為植入「腦室腹腔引流管」，將多餘的腦脊髓液引流至腹腔吸收。廖建為醫師說，現行健保已有給付「可調式分流器」，醫師可依患者術後狀況於門診進行壓力設定調整，不需再次承受開顱手術的風險。以陳先生為例，術後曾出現頭暈及步態不穩，經壓力調整後，後續狀況逐步穩定，目前已能自行步入門診追蹤，與就診初期步履蹣跚、需要攙扶的狀態判若兩人。

廖建為醫師提醒，水腦症常見於高齡族群，但因症狀與老化、失智或神經退化疾病相似，容易被忽略。如果家中長輩出現走路愈來愈不穩、記憶力退化、或尿失禁等症狀，應提高警覺，儘早至神經外科進行精密影像檢查與評估，避免錯失治療時機。