死亡率高達九成 腹主動脈瘤破裂險喪命 嘉基跨團隊搶救成功

【焦點時報/記者陳慧霖嘉義市報導】腹痛不一定只是腸胃不適，背後可能隱藏致命危機。一名83歲廖姓老翁日前突然出現劇烈腹痛、腰背痠痛及冒冷汗等症狀，原以為只是一般腸胃問題，未料病情急轉直下，甚至一度失去意識。送抵戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院急診時，血壓已降至80/46mmHg，瀕臨休克。經緊急檢查後發現，元凶竟為「腹部隱形炸彈」之稱的腹主動脈瘤破裂，在醫療團隊爭分奪秒搶救下，成功從鬼門關前救回一命。

嘉義基督教醫院25日舉辦「腹部隱形炸彈爆裂 微創手術搶命成功」記者會，分享這起驚險案例，並呼籲民眾提高對腹主動脈瘤的警覺。

嘉基心臟血管外科醫師郭俊庭表示，腹主動脈是人體最大的血管，若血管壁因長期承受壓力而逐漸膨脹形成動脈瘤，就像埋藏在體內的隱形炸彈。多數患者平時幾乎沒有明顯症狀，但一旦破裂，短時間內便會造成大量內出血，死亡率高達八至九成，不少患者甚至來不及送醫。

由於廖先生年事已高且生命徵象極不穩定，醫療團隊立即啟動緊急應變機制，30分鐘內完成術前準備並進入手術室，採用「微創主動脈支架置放手術（pEVAR）」進行治療。郭俊庭指出，相較於傳統開腹手術，微創支架手術僅需在腹股溝開立不到一公分的小傷口，即可將人工支架導入破裂處封堵出血，不僅能大幅降低手術風險，也能縮短恢復時間，特別適合高齡或身體狀況不佳的患者。

雖然廖先生術後一度出現腹部腔室症候群等嚴重併發症，但在加護病房及跨團隊醫療照護下，病情逐步穩定，經過數月復原，目前血壓控制良好，生活已逐漸恢復正常。

嘉基副院長楊正三表示，腹主動脈瘤最危險之處在於「平常沒感覺，一發作就可能致命」。高齡男性、吸菸者及高血壓患者均屬高風險族群，近期梅雨季節氣壓與氣溫變化劇烈，容易造成血壓波動，也可能增加動脈瘤破裂風險。

醫師提醒，若突然出現劇烈腹痛、持續性腰背痛，或腹部出現異常跳動感，切勿自行服用止痛藥或拖延就醫，應儘速接受檢查。建議高風險族群定期接受腹部超音波或電腦斷層篩檢，並養成戒菸、控制血壓等健康習慣，才能有效降低腹主動脈瘤破裂風險。

隨著高齡化社會來臨，心血管疾病威脅日益增加，院方也將持續精進微創血管治療技術及急重症照護量能，爭取黃金救命時間，守護民眾生命安全。