腹脹、喘不過氣竟是卵巢癌？醫示警「7成確診已晚期」出現症狀快就醫

61歲徐女士因呼吸喘、腹部脹痛不適，至台北慈濟醫院急診就醫。急診醫師在電腦斷層中發現骨盆腔有大型腫瘤，因此由血液腫瘤科醫師收治入院。由於病人合併肋膜積水與腹水，醫療團隊進一步抽取化驗，確定含有癌細胞，並以染色化驗判定為第四期卵巢癌轉移。

後續，醫師安排3次化學治療，待腫瘤明顯縮小、胸水與腹水改善後，再由婦產科進行減積手術，徹底清除腹腔內可見的腫瘤，術後接續3次化療，腫瘤指數已回復正常。目前持續以標靶治療維持，病況穩定，影像上未見復發。

台北慈濟醫院血液腫瘤科醫師楊牧峻指出，卵巢癌是常見的婦科癌症之一，其早期症狀不明顯，且表現非特異性，因此也被稱為「沉默的婦癌」。根據統計，約有7成的卵巢癌患者確診時已屬第3、4期。

卵巢癌患者可能出現腹脹、下腹不適、噁心嘔吐、食慾不振等症狀，容易被誤認為腸胃道不適，且卵巢癌不似大腸癌、子宮頸癌及肺癌等癌症有高風險族群的普篩工具，即使抽血檢測的腫瘤指數也可能受其他疾病影響，並非絕對客觀，因此早期篩檢相對困難。

卵巢癌如何治療？楊牧峻說明，治療方式依期別與腫瘤分布決定，第1、2期多以手術為主，術後視情況加上化學治療；第3、4期患者若腫瘤分布廣泛、腹膜或遠端已有轉移，則會評估是否先以化療縮小腫瘤，再進行手術。

楊牧峻進一步說明，晚期卵巢癌治療以手術合併鉑類化療為主，並搭配紫杉醇等藥物。卵巢癌對化療反應佳，約7成患者治療有效；但因復發率高，近7成晚期患者會在3年內復發，因此後續維持標靶治療相當重要。

楊牧峻提醒，卵巢癌症狀容易被忽略，若民眾出現持續腹脹、下腹不適、腸胃症狀反覆未改善，或就醫服藥後仍找不到原因，就應提高警覺，進一步至醫院接受腹部超音波、電腦斷層等檢查。若家族中有乳癌、卵巢癌病史，也可與醫師討論基因檢測，定期追蹤，以利早期發現及早治療。

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