嬰兒溢吐奶或異常嘔吐怎麼分？醫警告這「3徵兆」立即就醫

【健康醫療網／記者陳靖安報導】許多家長常將吐奶視為嬰兒成長過程，但一名滿月女嬰在進食後持續出現「噴射狀嘔吐」，原以為單純溢奶，隨後卻發生體重不增反減，這可能不是正常的生理現象。花蓮慈濟醫院小兒腸胃專科鄭弘彥醫師表示，經門診評估發現女嬰皮膚乾皺且有明顯脫水情形，隨即安排腹部超音波檢查，揪出女嬰罹患「嬰兒型肥厚性幽門狹窄症（IHPS）」，並伴隨代謝性鹼中毒風險。

新生兒幽門狹窄症　超音波檢查揪出異常肥厚

針對女嬰的症狀，鄭弘彥醫師解釋，幽門是胃部通往十二指腸的重要關口，當該處括約肌肉異常肥厚時，會阻擋食物進入腸道吸收，導致奶水鬱積在胃部，進而引發噴射狀嘔吐。鄭弘彥醫師於問診時即察覺異狀，考量病情已影響嬰兒營養吸收，隨即收治住院並會診小兒外科進行跨科別手術處置。

「正常溢奶」與「異常嘔吐」掌握三大就醫警訊

經過外科手術介入後，觀察到女嬰的消化道功能逐步恢復，回診追蹤體重亦呈現穩定成長。然而許多家長仍難以分辨「正常溢奶」與「異常嘔吐」差異。鄭弘彥醫師提醒，三個月以下的嬰兒溢吐奶雖常見，若精神活力佳且體重穩定增加則不需過度擔憂，但若出現以下三大警訊應盡速就醫：

• 頻繁且呈現「噴射狀」的嘔吐。
• 嘔吐物伴隨綠色的「膽汁」，暗示消化道可能出現阻塞或扭轉。
• 尿量減少、皮膚乾皺等「脫水」症狀。

善用生長曲線圖　留意日常食慾體重變化

嬰幼兒較難以言語精確表達身體不適症狀，疾病變化往往來得又快又急。鄭弘彥醫師呼籲，父母日常照護可優先觀察孩童的活力食慾、尿量、體溫或體重等指標變化。同時建議家長善用「兒童健康手冊」內的「生長發育曲線」，於施打常規疫苗時確實記錄身高體重。當生長曲線落在第3到第97百分位之間且穩定成長，代表腸胃吸收狀況良好；若發現曲線異常掉落、停滯或伴隨前述警訊，請盡早尋求小兒專科醫師協助，釐清潛在疾病。

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