破解急診壅塞！ 豐原醫院把待床時間砍半 勇奪部立醫院醫療品質競賽第一名

【記者徐義雄／台中報導】

急診壅塞與病人待床問題日益嚴重，衛生福利部豐原醫院導入精實管理改善流程，將急診病人等候入住急性病房時間，從平均223分鐘大幅縮短至103分鐘（目標值176分鐘），降幅超過5成，榮獲衛生福利部所屬醫療機構115年（第22屆）醫療品質改善發表競賽第一名殊榮。

    豐原醫院醫務秘書呂文憲表示，全台急診壅塞問題備受關注，健保署自114年起將「急診病人停留超過24小時比率」納入醫院總額管理品質指標，許多病人與家屬最焦慮的，不是等待看診，而是已確定住院後，仍不知道何時才能等到病床。

長時間滯留急診，增加病人不適與感染風險，第一線醫護長期承受高壓。豐原醫院啟動跨團隊品質改善專案，醫療科、護理科等共同合作，全面盤點急診轉入住院流程，導入精實管理與運用價值流程圖分析，找出問題核心並逐步優化。

    改善團隊分析發現，造成病人等待時間過長的主因，包括床位調度效率不佳、檢驗檢查報告等待時間過久，以及急診與病房護理交班流程繁瑣等問題，改善前，急診尖峰時段常出現病人等待病床超過數小時情形，醫護人員需頻繁往返確認床位、追蹤檢驗報告及反覆交班，增加工作負荷，影響病人收治效率。

團隊提出三大改善策略，包括建立「預出院評估回報機制」、推動「護理站一站式出院服務」、簡化護理交班流程及與導入智慧化措施，如「床位目視化管理及急診檢驗檢查報告自動帶入NIS交班系統」等，有效減少人工等待與重複作業時間。

    跨部門協力推動，改善成果顯著，急診病人等候入住急性病房時間，平均223分鐘縮短至103分鐘；延遲入住急性病房比率，由51.2%下降至14.7%，此外，病人對急診等候時間滿意度由77.2%提升至83.7%，護理同仁延遲下班時間同步改善，兼顧病人照護品質與醫護工作效率。