孩童也可能會有癲癇！我的孩子有癲癇，飲食、運動要注意什麼？

很多人對於癲癇的認識可能僅限於電視劇上的刻版印象，覺得是生重病的人才會突然癲癇，其實孩童也是會有癲癇的，而且大多數癲癇孩子本來也健健康康、發展正常，有好好服藥沒有發作的狀況下，旁人根本看不出來。

當我們把所有癲癇的人第一次癲癇發作的年紀做統計，兒童時期發作的癲癇比成人發作還來得高，第一次發作好發年紀其實是0-1歲的階段，隨著年紀遞減，青春期後比較少發展出癲癇，直到55歲之後，癲癇又隨著年紀上升發生率也開始上升。

癲癇發作，俗稱“抽筋”，英文名字是seizure。抽筋這個翻譯名詞不太理想，但已沿用許久也較不拗口，準確地說seizure指的是“腦部放電所造成的發作”，他的發作型態可以是眼神呆滯方空，可以是四肢的僵直或抖動，也可以是單一肢體的肌抽躍，有些癲癇甚至有更複雜的表現。病人抽筋發作的時候，醫師會幫病人做檢查，看是什麼原因誘發大腦放電造成抽筋。

倘若沒有誘發因子，例如說電解質異常、血糖低下、腦部有病灶，而腦部卻反覆放電導致抽筋發作，那醫師就會判斷孩子患有癲癇疾病。

癲癇疾病有很多種，大多數孩童的癲癇是可以好好控制的，一般而言，小兒神經科醫師對於癲癇孩子的治療目標，就是讓他可以和一般人生活一模一樣。按時服用抗癲癇藥物把癲癇控制好是最重要的，癲癇最容易發作的情況是熬夜和忘記吃藥。除此之外生活上還有什麼可以幫孩子注意的呢？

孩子癲癇一定要用藥嗎？

若您的孩子符合癲癇(Epilepsy)的定義，也就是說已經有兩次間隔24小時以上的非誘發性抽筋，那就應該要用藥，因為統計數次上，一旦有兩次癲癇抽筋發作，73%的機會會有第3次，而且大多都在1年內就發生下一次的癲癇抽筋。

因此，孩子診斷有癲癇就強烈建議用藥，因為這些腦部的異常放電都是對腦部的傷害。

也有家長會問“如果偶爾才抽筋，可不可以不用藥呢？” 民眾對於使用藥物會有擔憂的心情是很正常的，在診間我也常常被問到藥物的副作用，每種藥物副作用不同，每個人的反應當然也不同，大多數的患者使用都沒有明顯副作用，醫師一定是在評估過，認為使用癲癇藥物好處遠大於壞處，才會使用癲癇藥物才會建議服藥。倘若孩子在用藥期間有不舒服，都應盡快與醫師討論，尤其如果口腔黏膜有疹子宜立即停藥盡快回診。

飲食上有什麼禁忌症嗎？

沒有絕對禁忌。不過宜避免攝取“過多”咖啡因，以及特定水果。

美國兒科醫學會建議12歲以下孩童避免咖啡因攝取，12歲以上以1杯為限(100mg)，若青少年癲癇患者攝取咖啡因，建議參照這個原則。

針對水果是否“會和發癲癇藥物交互作用”，國際上有很多文獻，多數文獻都建議要避免的是楊桃。許多文獻也提到某些柑橘類水果會影響藥物代謝跟濃度，但少量攝取通常是沒問題的。

發育中的孩子飲食均衡是最重要的事情，一般而言各式食物適量攝取都是沒問題的，不過每個孩子體質和使用藥物都不同，建議還是和您的醫師做討論。

美國兒科醫學會建議12歲以下孩童避免咖啡因攝取，12歲以上以1杯為限(100mg)，若青少年癲癇患者攝取咖啡因，建議參照這個原則。

運動方面有什麼禁忌嗎？

在藥物控制理想的狀況下，運動是沒有特別限制的，但身旁務必有大人，以免發作的時候，身旁沒有人能即時協助。

再者，運動對於身體健康以及癲癇疾病的控制是有好處的。癲癇孩童很少是在運動過程中發生癲癇，所以小兒神經科醫師、國際癲癇學會都會鼓勵孩童們有規則運動的習慣。

規則運動對於癲癇疾病會有更好的控制，這是最大的好處，另外規則運動習慣也能夠降低某些抗癲癇藥物帶來的副作用、改善情緒、認知及睡眠、提升癲癇孩子的生活品質。

運動之前，會建議身邊陪同的大人要知道“發生癲癇該怎麼做”，也建議您在孩子就學、補習、才藝班給予“癲癇應變對策”。

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資料來源：華人健康網
https://www.top1health.com/Article/88/98212
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