腳趾甲怎麼剪，才不會甲溝炎？醫教你「1招修剪法」避免趾甲病變

一名56歲黃姓女患者，去年開始因左腳大拇趾捲甲問題不甚其擾，穿鞋與走路都非常疼痛，無論是自行修剪趾甲、擦藥或到診所治療，都沒有獲得改善。最後到童綜合醫院整形外科診視後，確認患者因捲甲導致甲床嚴重變形，建議患者進行局部皮瓣及甲床重建手術。

醫師首先將趾甲移除及甲床完整掀起後，把變形的趾骨骨刺磨除，再設計局部皮瓣用以填充甲溝空腔，最後再將整形後的甲床與皮膚縫合，重建趾甲的正常結構。患者術後回診已行走正常且趾甲不再內捲生長。

童綜合醫院整形外科醫師洪振庭表示，腳趾甲常因修剪方式不當、運動傷害、長期穿著不合腳的鞋子，或足部壓力過大而產生病變。其中，常見的腳趾甲病變包括捲甲、嵌甲及甲溝炎。

• 捲甲（Pincer Nail）：趾甲過度彎曲，沿著軸線由近端至遠端逐漸加大弧度，像鉗子夾住一樣。常見原因可能是遺傳、甲床結構異常、不當修剪、穿著過緊的鞋子、足部壓力過大等；主要症狀是趾甲壓迫到指肉，走路或受壓時疼痛。 
• 嵌甲（Ingrown Nail）：俗稱的凍甲，主要是趾甲邊緣長入兩側的指肉裡，常見因為趾甲不當修剪、穿著緊鞋、外傷等導致嵌甲的產生；主要出現症狀是發炎、紅腫、疼痛，進一步可能化膿。
• 甲溝炎（Paronychia）：趾甲插入兩側甲溝軟組織造成細菌或黴菌感染，伴隨出現紅腫、發炎、刺痛、流血與化膿，嚴重時則會發燒或出現膿包。嵌甲是引起甲溝炎的常見原因，捲甲若壓迫嚴重也會引發甲溝炎。

如何預防捲甲或嵌甲？洪振庭指出，建議修剪趾甲時採用「平剪法」，即修剪時應延著趾甲前緣平平地剪，呈現直線狀，也不可剪得太短或太深，趾甲長度應該與指端切齊或微凸。

此外，也要選擇寬鬆舒適的鞋子，避免鞋頭過窄或過緊，減少腳趾甲長時間受到壓迫變形。並且要保持足部的乾燥，避免灰趾甲或乾癬發生而導致趾甲變厚變脆。

洪振庭呼籲，捲甲或嵌甲發生輕微者可以透過擦抹藥物消炎及正確修剪趾甲改善，但若已出現紅腫疼痛等症狀，就應尋求專業醫療的協助，切勿胡亂挖剪或使用坊間偏方，避免症狀惡化或更嚴重的細菌感染。

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