七旬翁下背痛到跛行、走路得扶牆！「微創脊椎術」重拾行動力

【健康醫療網／記者陳靖安報導】78歲康先生受下背痛困擾超過一個月，疼痛發作時無法久站，走路會跛行，甚至得扶著牆壁才能前進。因擔心脊椎手術風險，他遲遲不敢就醫，直到前往羅東博愛醫院神經外科求診，才發現現今脊椎手術已能透過微創內視鏡技術執行。接受治療後，他的腰椎狹窄與椎間盤突出症狀明顯改善，術後隔天即可下床，目前已恢復日常生活。

腰椎退化壓迫神經　放任恐影響排尿

羅東博愛醫院神經外科黃安平醫師安排核磁共振（MRI）檢查後，診斷康先生為高齡常見的腰椎狹窄合併椎間盤突出。黃安平醫師指出，脊椎長期受姿勢不良、職業勞損或老化退化影響，可能導致椎間盤突出及神經壓迫，進而出現下背痛、跛行或下肢麻木無力。若神經壓迫持續未處理，長期恐造成肌力下降，嚴重甚至影響排尿與排便功能。

微創內視鏡減壓　傷口僅約1公分

黃安平醫師表示，傳統脊椎手術傷口通常長達10至14公分，且需將背部肌肉大範圍撥開；相較之下，腰椎微創內視鏡減壓手術傷口僅約1公分，可有效保護肌肉組織、降低術後疼痛並縮短恢復時間。透過內視鏡放大視野，醫師能清楚辨識神經、骨刺與壓迫病灶，在安全狀態下進行精準處理。

不過，黃安平醫師強調，脊椎治療並非只看影像，精確診斷才是關鍵。許多病人初期會先接受保守治療，但若症狀持續未改善，建議尋求神經外科評估。由於神經外科醫師具完整神經學訓練，能進一步判斷影像中的壓迫點與實際疼痛位置是否具因果關係。臨床上約四分之一的下背痛，可能源自薦髂關節痛等非脊椎問題，透過跨科鑑別診斷，有助避免不必要手術。

出現這些症狀　務必盡快就醫治療

黃安平醫師提醒，長輩若出現下肢無力、跛行或持續下背痛，應及早就醫評估；若合併尿不出來等「馬尾症候群」警訊，更須在24小時內緊急就醫。隨著醫療科技進步，現今脊椎治療已能兼顧安全與恢復效率，協助病人重回正常生活。

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