瘦瘦針門檻大降！BMI24就能打 醫師警告恐現肌肉流失危機

台灣肥胖醫學會理事長林文元表示，新版指引將藥物介入門檻從BMI 27下修至24，適用於BMI介於24至26.9且合併共病者，在飲食控制與行為治療成效不佳情況下，可考慮啟動瘦瘦針治療。林文元說明，體重從過重進展至肥胖，與心血管疾病、脂肪肝及癌症等慢性病關聯將顯著上升，及早介入對慢性病控制與體重管理均有明顯助益。

然而，此項新指引卻引發第一線減重醫師反彈。台安醫院體重管理中心主任徐偉峻明確指出，瘦瘦針是來治療肥胖而非過重，建議BMI至少在27以上才使用。徐偉峻解釋，體重在正常或輕微過重範圍的患者使用瘦瘦針，噁心、嘔吐、便秘等副作用反應往往比肥胖患者更為強烈。

開業中醫師康涵菁表示，隨著醫學研究陸續公布，醫界開始關注快速減重時流失的不只有脂肪，還可能包含大量肌肉，甚至增加肌少症風險。康涵菁指出，若減掉支撐代謝與活動能力的重要肌肉組織，長期下來可能帶來疲倦、虛弱、代謝下降及復胖等問題。

腸胃科醫師張振榕提醒，瘦瘦針是種腸泌素藥物，模擬腸道荷爾蒙GLP-1作用，原本用於糖尿病治療，並非所有人都適用，必須請醫師評估後使用。

除了健康風險外，整形外科醫師蔡昀達也觀察到「猛健樂奶」現象，指隆乳後使用瘦瘦針快速瘦身，容易出現假體位移、水波紋、乾癟奶與邊緣感明顯等問題，甚至面臨二次手術困境。

針對日本研究指出凍豆腐可促進GLP-1分泌的說法，徐偉峻醫師表示，該研究僅在動物實驗階段，並未在人類身上得到證實，民眾切勿過度期待。醫師們一致呼籲，減重應以均衡飲食與規律運動為優先，藥物治療需經專業評估，避免盲目追求快速瘦身而忽略健康風險。