剛果伊波拉疫情響警報！無國界醫生警告：擴散速度『令人深感憂慮』

當世界衛生組織總幹事譚德塞本週末視察剛果民主共和國東北部伊波拉疫情爆發核心區時，無國界醫生組織發表聲明，形容疫情爆發後兩週的情況「令人深感憂慮」，成為當地社區和第一線醫護人員焦慮的正當來源。當局目前通報的病例數據顯示，剛果已有超過500例疑似病例與130例死亡，確診病例則在兩天內從121例激增至225例，幾乎翻倍。

這場疫情由罕見的Bundibugyo病毒株引發，這是一種嚴重的伊波拉型態，目前尚無批准的疫苗或治療藥物。世衛已將此次疫情列為國際關注公共衛生緊急事件，無國界醫生更稱之為「有紀錄以來擴散最快的伊波拉疫情之一」。

無國界醫生自5月9日起開始接獲「疑似病毒性出血熱」導致的死亡警報，疫情自4月初以來持續蔓延，剛果衛生當局研判首例病例發生於4月底，一名護理師在布尼亞市福音醫學中心去世。有跡象顯示首批病例出現的時間可能更早，但因監測系統不足與警報機制缺失而未被通報。

根據Al Jazeera報導，確診病例週五達到225例，與兩天前的121例相比幾乎倍增。剛果當局還記錄了1，028例疑似病例及超過220例疑似死亡，疾病已跨境蔓延至鄰國烏干達，該國已通報9例確診病例與1例死亡。Bloomberg最新報導指出，剛果確診病例數已攀升至260例，國際衛生組織持續對疫情進一步擴散發出警告。

這次疫情與過往最大差異在於病毒種類，目前已批准的兩款伊波拉疫苗都不適用於Bundibugyo病毒株，也沒有核准的專門治療藥物。兩種單株抗體藥物雖在2018至2020年間的剛果臨床研究中證實對Ebola病毒有效，但對Bundibugyo病毒無效。世衛正討論在緊急臨床試驗中測試哪些候選疫苗，如同過去伊波拉疫情的應對模式。

另一項重大障礙是快速診斷能力，針對Bundibugyo病毒的PCR檢測試劑盒數量嚴重不足，大幅減緩病例確認、接觸者追蹤與病患隔離的執行速度。由於缺乏針對性治療，病患照護主要仰賴症狀管理與支持性治療，包括補充體液、氧氣治療及監測血液與心臟參數，以提高存活機會。

疫情核心位於伊圖里省擁有13萬人口的貧困採礦小鎮蒙格瓦盧，無國界醫生熱帶病專家Esther Sterk醫師在當地指出，「目前情況非常令人擔憂，蒙格瓦盧周邊所有地區都有活躍的傳播發生。」「每天都有許多社區死亡事件，以及疑似病患抵達醫院。」

疫情爆發於充滿挑戰的環境，該地區正面臨人道危機、人口稠密且偏遠，加上安全局勢不穩及頻繁的人口與貿易流動。控制疫情因東部剛果多年的衝突而更加困難，伊圖里省的醫療團隊遭受與伊斯蘭國有關的「民主同盟軍」及當地族群民兵組織攻擊。世衛總幹事譚德塞表示，疫情在不安全局勢、醫療設施遭攻擊及人口流動的環境下蔓延，使得接觸者追蹤與病例隔離「幾乎不可能」執行。

當地民眾的深度不信任正阻礙疫情應對工作，憤怒群眾上週多次襲擊蒙格瓦盧唯一的醫院，試圖取回遺體進行安葬，攻擊者甚至燒毀醫院院區內臨時搭建的病患隔離帳篷，直到士兵鳴槍示警才驅散人群。共同發現伊波拉病毒的Dr。 Peter Piot向CNN表示，這是「最糟情境」，致命病毒株在「戰區」蔓延，沒有專門疫苗或治療，許多流離失所者與醫療設施不足，「武裝衝突正阻礙我們接觸病患、隔離病患、保護家屬的工作。」

無國界醫生強調，這次疫情發生在醫療需求本已嚴峻的環境，現在面臨「其他關鍵健康問題默默升級的真實風險」，許多醫療設施不堪負荷，人們對非伊波拉疾病的常規醫療照護受到影響，許多人因恐懼而待在家中不敢就醫。

組織呼籲，「應對措施不能強加於社區，而必須與社區共同建立，每個環節都必須根植於與社區的持續互動，傾聽關切、化解恐懼與錯誤訊息、建立信任，讓民眾在尋求醫療照護時感到安全。」歐盟已向伊圖里省運送醫療物資，美國承諾提供超過1。12億美元援助，但非洲疾病管制預防中心指出，全球對疫情的資金援助已從4。98億美元大幅縮減至2。19億美元。

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