因應診所週休二日新制　衛福部擴建假日就醫備援網絡

【創新聞記者 陳雅琪／台北 報導】因應西醫基層診所合理門診量新制最快將於7月1日上路，診所未來可望實施週休二日，為避免假日基層醫療量能下降影響民眾就醫權益，衛生福利部規劃擴大「假日輕急症中心」（UCC）服務據點。衛福部長石崇良表示，UCC未來將不再侷限於六都，將依各地假日開診率及醫療需求進行評估，優先於基層醫療資源較不足地區擴點，建立完善的假日醫療備援機制。

衛生福利部中央健康保險署日前預告修正「全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準」部分診療項目草案，其中西醫基層門診合理量制度將進行調整，每月合理看診天數由現行25天降至22天，而第一階段合理門診人次則由30人提高至35人。外界普遍解讀，新制實施後將有助於基層診所落實週休二日，改善醫師長期高工時問題。

根據衛福部統計，目前全國診所週六開診率約達八成，週日則約維持在二至三成之間。隨著新制即將上路，衛福部及健保署也同步啟動相關監測機制，將密切追蹤週六急診就診人數及基層診所假日開診率變化，評估是否對民眾就醫造成影響。

石崇良31日出席台灣病友聯盟成立10週年感恩餐會時受訪指出，為確保民眾假日醫療需求獲得妥善照顧，衛福部將持續推動並擴大假日輕急症中心功能。未來UCC不僅肩負分流大型醫院急診壓力的角色，也將進一步補足部分地區因診所休診而產生的基層醫療缺口。

健保署自2024年11月起試辦假日輕急症中心制度，主要服務對象為檢傷分類第四、第五級的輕症患者，由基層診所醫師輪值提供服務。現行據點設於六都共13處，服務時間為週日及國定假日上午8時至晚間12時，提供內科、兒科及外科等基本診療服務，讓民眾在發燒、感冒、腸胃不適或輕微外傷等情況下，不必湧入大型醫院急診候診。

石崇良表示，診所週休二日並非臺灣獨有，日本等國家也採取類似制度，並透過假日醫療中心提供基層醫療支援。當地區內假日開診診所數量不足時，可透過集中式UCC服務，確保輕症患者仍有適當就醫管道，避免醫學中心及區域醫院急診負荷進一步增加。

他指出，去年推動UCC主要目標在於紓解急診壅塞問題，但經過超過半年的試辦經驗後，已逐步展現假日基層醫療支援的重要價值，因此未來不會退場，反而將依照各地實際需求進一步優化與擴充。

尤其在偏鄉或基層醫師人力較不足地區，若要求所有診所持續於假日開診，不僅增加醫師負擔，也不利於醫療人員休息與工作平衡。石崇良認為，透過UCC模式，由地方基層醫師共同輪值提供服務，能兼顧醫師勞動權益與民眾就醫需求，是較具效率與永續性的作法。

不過，他也強調，若部分地區診所基於市場需求或其他因素，仍維持穩定的假日開診服務，則未必需要增設UCC據點。衛福部不樂見診所因應新制而出現集體減診情況，以免造成民眾就醫不便，因此後續將持續觀察各地實際開診情況，再決定擴點區域及規模。

石崇良透露，未來將親自主持UCC制度調整與擴充相關會議，從整體醫療政策發展、基層醫療量能及急診分流需求等面向進行規劃，而非僅以試辦成果作為評估依據。至於新增據點數量及可能納入的縣市場域，目前仍需與地方政府及醫界進一步討論，預計最快8月可對外公布具體擴點與調整方案。

此外，現有六都13處UCC據點也將同步檢討。有些據點運作成效良好，未來可望持續推動；部分據點則可能因地理位置、交通便利性或周邊醫療資源充足等因素進行調整。例如台北市部分地區因醫療院所密集、民眾就醫便利，設置UCC的必要性相對較低，後續將參考地方衛生局意見進一步評估。

衛福部強調，推動診所合理門診量制度的目標，在於改善基層醫師工作環境與提升醫療服務品質，同時透過完善的假日醫療備援措施，確保民眾就醫權益不受影響，建立更具韌性與永續發展的基層醫療體系。