退化性膝關節炎一定要「置換人工關節」？自體軟骨修復重拾新「膝」望

不僅是老化關係，隨著生活型態改變，罹患退化性膝關節炎的患者有增加趨勢，使患者經常出現爬樓梯，甚至走路也疼痛，以及無法蹲下或運動，嚴重影響日常生活。根據衛福部統計，台灣膝關節退化盛行率約15%，等於每6.5人就有1人有關節退化的問題。隨著醫療技術進步，在走向「置換人工關節」之前，似乎多了一個契機，讓自體軟骨細胞發揮小兵立大功的機會，重拾新「膝」望。

退化性關節炎的成因主要軟骨磨損造成膝關節空縫變得狹窄，甚至密合起來造成關節變形。當軟骨損耗到硬骨摩擦硬骨，骨頭就會受傷，引起疼痛，痛到不能走、不能蹲、不能運動。退化性關節炎已經不是老人的專利，近年來因肥胖、久坐、生活型態改變及運動傷害等因素，膝關節退化已不再只是高齡者問題，退化性關節炎有年輕化的趨勢，30至40歲求診患者明顯增加。

有些膝關節退化患者當膝蓋開始疼痛時，第一時間患者往往選擇忍耐、貼藥布、吃止痛藥，或接受PRP、玻尿酸等保守治療，直到行動困難、上下樓梯疼痛，甚至無法正常生活時，才驚覺膝蓋早已嚴重磨損。然而，關節軟骨因缺乏血管供應，自我修復能力有限，一旦受損便可能隨時間持續惡化。

當保守治療效果有限時，部分患者最終仍需接受人工關節置換手術。雖然人工關節能有效改善疼痛與活動能力，但仍可能面臨磨耗、鬆脫或感染等問題，且並非所有患者都希望過早接受人工關節置換手術。隨著醫療技術進步，在「置換人工關節」之前，已經有「一次性自體軟骨修復技術」，利用自己的軟骨細胞活化處理，利用微制手術植入關節軟骨受損處，輔助修復受損的軟骨。

此技術已完成三期臨床試驗，自2020年取得衛福部許可證以來，已有超過100家醫院導入應用，並獲超過200位骨科醫師於臨床使用，累積服務超過1000位患者。對許多希望延緩關節退化、維持活動能力與生活品質的患者而言，提供了人工關節置換之外的新治療選擇，也為保膝帶來新的方向。

輔大醫院江清泉副院長表示，退化性關節炎其實可以及早發現、及早介入。無論是運動傷害或退化性軟骨損傷，透過自體軟骨修復治療，可以改善關節功能與疼痛問題，延緩人工關節置換需求。

21歲的鄭先生從小熱愛芭蕾，經年累月的高強度練習與演出卻也對膝關節造成累積性傷害。他回憶，小學五年級時曾發生膝蓋內拐受傷，但當時並未特別就醫。直到19歲那年，某次練舞後膝蓋突然嚴重腫痛，甚至痛到無法行走，家人才緊急帶他求診。經江清泉副院長安排MRI檢查後，發現是典型的「軟骨剝離缺損」。在接受自體軟骨修復治療與後續復健後，鄭先生逐漸恢復活動能力，並重新回到舞台，持續挑戰高強度的芭蕾演出，也一步步朝職業舞者夢想前進。

對許多年輕患者而言，膝關節問題不只是疼痛，更可能中斷原本熱愛的人生與夢想。而及早發現、及早介入治療，也可能為未來保留更多可能性。

膝蓋退化不該只能等到關節嚴重退化後才接受治療。

膝蓋退化不該只能等到關節嚴重退化後才接受治療，隨著再生醫療技術進步，患者有機會在關節徹底損壞前，給膝關節再一次重生的機會，重新找回行動力與生活品質，重拾新「膝」望。

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資料來源：華人健康網
https://www.top1health.com/Article/88/98077
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