健檢抽血全正常卻罹癌！　30歲女照鏡子驚見脖子異狀　竟是甲狀腺癌警訊

記者鄧富珍／彰化報導

民眾平時除了留意抽血數值，也應多觀察頸部外觀變化，不應輕忽。(AI生成示意圖，非當事人)圖／彰基提供

「抽血正常，不代表甲狀腺一定沒問題！」彰基醫院智慧精準甲狀腺癌中心醫師王舒儀提醒，許多民眾將甲狀腺功能抽血視為健康保證，卻忽略了早期甲狀腺癌往往沒有症狀，也不一定會反映在抽血數值上。近日門診就有一名30多歲女性上班族，明明抽血報告完全正常，卻因照鏡子時發現脖子不對稱，就醫後意外確診甲狀腺乳突癌。

30多歲的楊小姐平時身體狀況良好，沒有心悸、手抖、體重異常等常見甲狀腺疾病症狀。某天化妝時，她突然察覺右側脖子「看起來怪怪的」，左右比較後發現似乎有些不對稱，但起初並未放在心上，以為只是姿勢或淋巴腫大所致。直到數個月後腫塊仍未消退，她才前往醫院檢查。

隨著高解析超音波、超音波導引細針穿刺及精準醫療技術進步，早期發現甲狀腺乳突癌並及時治療，多數患者預後良好。圖／彰基提供

初步甲狀腺功能抽血檢查顯示，包括TSH、Free T4等數值皆正常，讓她一度安心不少。然而，王舒儀安排高解析甲狀腺超音波後，發現右側甲狀腺內有一顆約1.2公分、邊界不規則且伴隨微鈣化的結節，進一步接受超音波導引細針穿刺檢查後，證實為甲狀腺乳突癌。

確診後，楊小姐轉介至彰化基督教醫院智慧精準甲狀腺癌中心，由跨專科團隊整合影像、病理與個人化治療規劃，安排甲狀腺手術治療。術後病理結果確認為早期甲狀腺乳突癌，目前恢復良好，持續門診追蹤中。

王舒儀醫師在高解析甲狀腺超音波檢查中，發現右側甲狀腺1.2公分結節，邊界不規則且伴隨微鈣化。(示意圖，非當事人)圖／彰基提供

王舒儀指出，一般甲狀腺功能抽血主要反映甲狀腺荷爾蒙分泌狀況，無法直接排除甲狀腺結節或癌症存在。尤其最常見的甲狀腺乳突癌，在早期通常沒有明顯症狀，也很少影響甲狀腺功能，因此即使抽血結果完全正常，仍可能已經罹癌。

她也提醒，許多甲狀腺癌並非「痛出來」，而是「看出來」。民眾平時除了留意健檢數據，更應觀察頸部外觀變化，若發現脖子腫塊、不對稱隆起，或出現聲音沙啞、吞嚥異物感、壓迫感等症狀，即使抽血正常，也應盡早接受甲狀腺超音波檢查，以免錯失早期發現與治療時機。

王舒儀醫師提醒：常見甲狀腺抽血檢查，主要反映荷爾蒙功能，並無法排除甲狀腺結節或癌症。圖／彰基提供

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