七大醫療團體齊聲明：「三班護病比」兩年緩衝期是「入法安全著陸」的關鍵

針對立法院三讀通過《醫療法》修正案，正式將「三班護病比」納入法律規範，醫界團體表達高度尊重與支持。優化護理勞動環境、確保病人安全是醫界長久以來的目標，但針對部分團體要求「修法後立即實施」的訴求，醫界抱持極為嚴肅且擔憂的立場。醫界團體呼籲給予兩年的緩衝期（預計於民國117年5月1日實施）並非推託，而是為了讓醫療體系進行必要的「資源準備」與「人力補強」，避免引發無法預測的醫療系統崩潰。

以下是包括台灣醫院協會、台灣私立醫療院所協會、台灣醫務管理學會、台灣醫學中心協會、中華民國區域醫院協會、台灣社區醫院協會、台灣醫療社團法人協會等七大醫療團體共同聲明：

七大醫療團體【共同聲明】

一、兩年緩衝期是「資源到位」的必要過程

醫療機構管理是一項極其精密的系統工程，護理人力無法立刻補位進來。目前全國仍有超過三成的醫療機構尚未達成法定三班護病比要求，若在人力未到位的狀況下強行立即實施，這些機構將面臨鉅額罰款，甚至因處罰達三次而被迫停業一年。

「這不是單純的三班護病比問題，而是住院醫療量能的問題。」醫院要增補人力，必須經過招募、媒合及至少三到六個月的臨床紮實培訓（Preceptor制度），才能確保護理人員能獨立且安全地照顧患者。兩年的緩衝期，是給予醫院空間將「人力缺口」轉化為「即戰力」，確保每一位護理同仁在進入臨床時，都已具備穩健的專業能力，而非為了湊齊數字而倉促上陣。

二、強行實施恐引發「關床潮」與「急診壅塞」雙輸局面。

醫界最擔心的莫過於法律強制力下衍生的副作用，若無緩衝期而立刻開罰，醫院為了規避法律責任，唯一的手段就是「縮減病床」（關床）。當醫院每少一名護理人員，就必須關掉相應比例的病床，這將直接衝擊民眾住院就醫權益。目前全台醫學中心與區域醫院已普遍存在急診待床嚴重的現象，若因法律強制實施而引發大規模關床潮，急診壅塞將從「警訊」演變成「災難」。屆時，急需手術的癌症患者、急性心肌梗塞或中風病患，恐將因排不到病床而在急診室等待，這絕對不是社會大眾樂見的結果。

兩年的緩衝期也是為了守住台灣醫療分級的防線，大醫院具備較強的磁吸效應，若立即實施，基層的地區醫院將因招募困難首當其衝，面臨可能的停業處分。一旦地區醫院倒閉，當地的醫療服務將出現斷層，進而加劇大型醫院的負荷，造成整體醫療網的惡性循環。

我們需要的是入法後護理師勞動權益獲得保障外也必須要避免醫院關床的風險，衛生福利部規劃的「護理人力政策整備12項策略計畫」涉及275億元的經費編列與補助，這些預算的落實、獎勵金的流向監督，以及健保總額的調整，都需要時間來發揮成效。

醫界承諾緩衝期不等於空窗期，醫界團體呼籲社會大眾與護理團體，應理性看待這兩年的「整備期」。醫界團體會以最負責任的態度，在未來兩年內全力推動以下工作：

1.加速人才回流：透過政府補助與院內獎勵，提升白班與假日加給，增加留任誘因。

2.落實紮實訓練：確保新進護理人員在緩衝期內獲得完善教育，降低職場挫折感與離職率。

3.智慧醫療轉型：導入科技減輕護理行政負擔，讓護理回歸專業照護。

最後，我們想明確表達，護病比入法是保障護理權益的關鍵一步，但唯有搭配務實的實施時程，才能確保這部法律是護理同仁的『保護傘』，而非拖垮醫療體系的『最後一根稻草』。兩年緩衝期是為了讓醫療體系能穩健地走向三贏願景：護理留任、病人安全、以及民眾的就醫權益獲得完整保障。希望社會各界能共同理性務實的來看待這件事情讓三班護病比入法能在兩年後穩定上路確實保障護理師的勞動權益外，也能夠兼顧民眾的就醫權利，不受影響。

台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副洪子仁也補充表示，這2年緩衝期是準備期，醫界必需以負責任的態度，能夠充分做好對應的措施，包括持續為護理人提高薪資，優化職業環境，吸引年輕的護理師與原先的護理師回籠至醫療機構第一現場；另外醫院也能在2年依據訓練、招募計畫，做好三班護病2年後實施的相關準備工作。所以這2年絕對不是空窗期，而是緩衝期、準備期。，（圖片提供／新光醫院）

此外，台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副洪子仁也補充表示，針對部分團體要求「修法後立即實施」的訴求，在醫界的角度認為期期以為不可，必需嚴肅看待，首先，目前仍然有3成以上的醫療機構無法達到「三班護病比」的要求，如果沒有任何緩衝期馬上實施，有些醫療機構可能在偏鄉或小型機構，有可能馬上會遭受到所謂的罰鍰，甚至停業的處分，會造成急診的壅塞，以及住院病人的權益必然會受影響，形成醫療不穩定性。所以，醫界還是希望按照衛福部規劃給予2年的緩衝期，但是緩衝期並非空窗期，在這2年內醫界必需以負責任的態度，能夠充分做好對應的措施，包括持續為護理人提高薪資，優化職業環境，吸引年輕的護理師與原先的護理師回籠至醫療機構第一現場；另外醫院也能在2年依據訓練、招募計畫，做好三班護病2年後實施的相關準備工作。所以這2年絕對不是空窗期，而是緩衝期、準備期。

站在醫界角度期待的是，一旦實施入法以後，100%的醫療機構都能達成三班護病比的目標，而且絕對不能因為要達到目標而去關床，影響病人與眾人的權益與引起急診的壅塞。

因此在117年5月1日開始執行，2年是一個非常妥切的規畫。也有團體建議提早到117年1月1日實施，而我們知道每年急診最容易產生壅塞導致病人無法入住醫院的關鍵時刻就是在春節期間。因此認為在117年5月1日實施三班護病比是恰當的時間。

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資料來源：華人健康網
https://www.top1health.com/Article/88/98013
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