細針判良性卻藏癌　彰化醫院冷凍切片即時翻盤

【創新聞 記者張溎壕／彰化報導】摸到脖子有腫塊真的不能大意！61歲退休警員黃先生原本以為只是良性結節，結果在衛福部彰化醫院檢查時，醫師許嘉方覺得「不太單純」，決定開刀時直接做冷凍切片。沒想到結果一翻盤-竟然是惡性腫瘤！醫療團隊立刻一次完成甲狀腺全切除，成功避免再挨第二刀。

▲頸部腫塊別輕忽！退休警員原被判良性，經手術中冷凍切片確認為惡性甲狀腺癌，及時完成全甲狀腺切除。（彰化醫院提供）

61歲的退休警員黃先生，幾個月前摸到左側脖子有一顆腫塊，因為哥哥曾罹患甲狀腺癌，讓他特別警覺，一發現異狀就趕緊就醫，並依建議轉往大醫院進一步檢查。

▲頸部腫塊別輕忽！退休警員原被判良性，經手術中冷凍切片確認為惡性甲狀腺癌，及時完成全甲狀腺切除。（彰化醫院提供）

原本細針穿刺結果顯示是良性，乍看之下讓人稍微放心，但在衛福部彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方評估後，卻覺得「不太對勁」。因為腫瘤在影像上呈現不均勻、實心的樣子，加上大小約4.5公分，仍有高度懷疑。

▲頸部腫塊別輕忽！退休警員原被判良性，經手術中冷凍切片確認為惡性甲狀腺癌，及時完成全甲狀腺切除。（彰化醫院提供）

醫療團隊經過討論後，決定採取比較謹慎的做法，手術時先切除左側甲狀腺，同時做「冷凍切片」即時化驗。結果大約30分鐘後出爐，確認是惡性腫瘤，醫師立刻再進一步切除右側甲狀腺，直接完成全甲狀腺切除手術，避免之後還要再開第二刀。

▲頸部腫塊別輕忽！退休警員原被判良性，經手術中冷凍切片確認為惡性甲狀腺癌，及時完成全甲狀腺切除。（彰化醫院提供）

黃先生術後恢復狀況良好，後續也接受放射性碘（I-131）治療。醫師提醒，由於甲狀腺被全部切除，身體之後無法自行分泌甲狀腺素，需要長期服用甲狀腺素（T4）來維持正常機能，雖然可能會比較怕冷、容易疲倦，但大致生活仍可維持穩定。

▲頸部腫塊別輕忽！退休警員原被判良性，經手術中冷凍切片確認為惡性甲狀腺癌，及時完成全甲狀腺切除。（彰化醫院提供）

許嘉方指出，甲狀腺位於喉嚨下方、氣管前方，呈蝴蝶狀構造，腫瘤雖多數為良性，但男性一旦罹患，惡性比例相對偏高，不可掉以輕心。

▲頸部腫塊別輕忽！退休警員原被判良性，經手術中冷凍切片確認為惡性甲狀腺癌，及時完成全甲狀腺切除。（彰化醫院提供）

他也提醒，黃先生與哥哥皆罹患甲狀腺癌，顯示家族史可能為重要風險因子之一，建議民眾若有頸部腫塊、聲音沙啞、吞嚥困難或淋巴腫大等情況，應及早接受頸部超音波檢查，把握黃金治療時機。