孩子提早「轉大人」？高市聯醫兒科醫師：注意環境荷爾蒙與飲食習慣影響

【今傳媒/記者李祖東報導】
隨著社會生活型態改變，肥胖與代謝相關問題已非成年人專利。高雄市立聯合醫院兒童遺傳代謝與內分泌科王禹期醫師指出，臨床上兒童「性早熟」個案比例有增加趨勢。根據近期國內外研究顯示，臺灣10歲以下女童的性早熟發生率約為每10萬人有702人；且包含臺灣、韓國在內的東亞地區，發生率更高出歐洲國家達6倍以上。這樣的高發生率不僅與孩童體質有關，更與環境荷爾蒙及飲食習慣息息相關。根據臨床定義，若女孩在8歲前出現乳房發育、男孩在9歲前睪丸變大(體積達約4毫升)，即應注意是否有性早熟跡象。

王禹期醫師分享臨床上曾遇過學齡前女童，因家長發現其胸部隆起且伴隨些微腫痛而前來就診，經醫師診察並安排照骨齡、抽血檢查性激素與卵巢超音波後，發現骨齡已超前三歲，確診為性早熟個案。王禹期醫師表示，若家長直到發現女兒初經提早報到，或兒子開始變聲才覺察異狀，此時發育往往已進入中後期。這類個案除了需面對同儕壓力帶來的心理負擔，潛在影響可能包含骨齡加速成熟，導致生長板過早閉合，進而壓縮未來的身高成長空間。為掌握孩子發育狀況，建議家長自孩子入學起，每半年定期記錄身高變化。孩童正常生長速度約為每年長高4至6公分，若生長速度過慢或異常加速，皆應尋求專業評估。

性早熟背後潛藏環境威脅，如雙酚A（BPA）與鄰苯二甲酸酯類塑化劑等環境荷爾蒙，廣泛存在於塑膠玩具、食品包裝及部分護理品中，易干擾人體內分泌系統。此外，精緻飲食亦是推手，若頻繁攝取含糖飲、炸物及高熱量加工食品，加上久坐生活模式，易導致代謝失衡。醫師呼籲，日常應減少使用塑膠餐具，建議自備玻璃容器，並控制精緻糖分攝取，從源頭降低發育過早風險。

若懷疑孩子有發育過早跡象，醫療團隊會視情況安排骨齡X光、超音波或抽血檢查。在排除病理性因素後，可依醫囑評估是否透過「性激素抑制劑」進行治療。藉由定期治療抑制過早分泌的荷爾蒙，有助於讓發育步調暫緩，待身心趨於成熟後再恢復自然成長，對於孩童心理適應及爭取成長時間皆有幫助。王禹期醫師提醒，家長切莫聽信來源不明之偏方以免適得其反，應尋求兒童內分泌科醫師規律追蹤，透過專業診斷與生活型態調整，在合適時機介入守護孩子成長。