透析媽咪奇蹟產女！基隆長庚跨科「護胎作戰」助高風險孕婦迎新生

長期洗腎患者也能圓夢當媽媽，基隆長庚醫院28日於母親節前夕舉辦記者會，分享一名透析多年的畢姓女子，在幾乎無月經、多年接受洗腎治療的情況下意外懷孕，並在腎臟科、婦產科、新生兒科等跨專科團隊接力守護下，成功克服重度子癲前症、肺水腫與心肺併發症等多重風險，最終順利產下一名女嬰，母女均安，成為台灣透析孕產婦的罕見成功案例。

畢小姐於2021年因產後腎衰竭，確診慢性腎臟病第五期，長期在基隆長庚接受透析治療。由於尿毒症常導致月經停止，她多年未有生理期，因此對懷孕幾乎不抱期待。

直到2025年10月，透析室護理團隊發現她體重異常增加、腹部隆起，原以為是腹水，但在透析過程中，護理師進一步感受到腹部規律震動，警覺可能另有原因，立即建議轉往婦產科檢查。

超音波結果令人震驚——畢小姐已懷孕21周，且胎兒發育正常。面對這場超乎預期的生命奇蹟，畢小姐與丈夫決定全力保胎，醫療團隊也隨即啟動高風險妊娠照護計畫。

基隆長庚腎臟科醫師陳奕廷表示，透析患者懷孕後首要挑戰，在於如何降低母體內尿毒素對胎兒的影響。團隊因此將原本每周3次透析，大幅提升為每周6天、每日透析，以維持血中尿素氮在更理想範圍。

他指出，懷孕透析患者最困難的是「乾體重」控制。由於胎兒、羊水與母體循環量都會持續變化，醫護團隊必須每日依血壓、體液與身體狀態細緻調整脫水量，在避免肺水腫與低血壓間取得平衡，同時補充鐵劑與水溶性維生素，支持母胎健康。

隨著孕程進入後期，畢小姐病情更加嚴峻。婦產科醫師黃詩穎指出，她陸續出現重度子癲前症徵兆，血壓持續升高，並併發肺炎、肺水腫及心瓣膜脫垂，母體健康面臨重大威脅。

基隆長庚立即整合心臟科、胸腔科等團隊共同介入，最終在懷孕31周時決定緊急剖腹產，以降低母嬰風險。

女嬰出生時體重僅1390公克，屬早產低體重兒，由新生兒科接手進入完整照護。新生兒科醫師廖穗綾表示，寶寶主要面臨呼吸窘迫與腸胃吸收挑戰，但在醫療團隊照護下展現強韌生命力，一個半月後體重突破2200公克，順利出院返家。

陳奕廷指出，透析患者因排卵功能異常與生理限制，懷孕本就少見，台灣每年單胞胎透析產婦約僅10至20例，屬極高風險妊娠。過去常因流產、嚴重妊娠高血壓、毒血症或母體腎功能惡化而被迫終止妊娠，但隨醫療技術進步，透過高密度透析與跨專科合作，成功生產機率已顯著提高。

基隆長庚副院長孫啟欽表示，此案例不僅展現患者生命韌性，更凸顯跨科整合醫療的重要性。從第一線護理師的敏銳觀察，到腎臟科、婦產科、心臟科、胸腔科及新生兒科的接力合作，每一步都是高風險妊娠管理的重要示範。