確診乳管原位癌　患側全切除併雙側乳房重建免放療恢復良好

記者季大仁／新竹報導

60歲李姓患者停經後在健康檢查中，透過乳房攝影與超音波檢查發現右側乳房出現多處異常顯影，經進一步切片檢查後，確診為乳管原位癌。求診中國醫藥大學新竹附設醫院乳房外科主任古君平，由於腫瘤呈現「多發性分布」，病患和古君平主任以及整型外科醫師黃重崴醫病溝通後，進行乳頭保留患側全切除併雙側乳房立即重建，術後五天，患者立刻上工，恢復良好。

中醫大新竹附醫乳房外科主任古君平表示，所謂「多發性乳癌」，是指在同一側乳房中出現兩處以上、甚至分布於不同象限的腫瘤病灶。此案例影像檢查中，右邊乳房至少可見三處病灶，最大約1.6公分，最小約0.6公分。由於多發性腫瘤可能在影像未顯現的區域仍存在潛在癌細胞，臨床上通常建議進行乳房全切除，以降低殘留與復發風險。

乳房外科主任古君平進一步說明，乳管原位癌雖尚未侵犯周邊組織，但若未積極處理，未來可能演變為侵襲性乳癌，因此確診後仍建議乳房手術切除。本案例於手術中同步進行前哨淋巴結切片檢查，確認無淋巴轉移，顯示疾病仍屬早期階段。術後並與整形外科合作，患者選擇進行患側全切除併雙側乳房立即重建。

乳房外科主任古君平提醒，乳癌的發生與多重因素相關，遺傳因素僅占約一成，但環境荷爾蒙與生活型態影響不容忽視，建議民眾減少使用塑膠製品、避免高溫接觸塑化材料，降低環境荷爾蒙暴露風險。此外，定期篩檢仍是早期發現、提高治癒率的關鍵，尤其40歲以上女性應依國健署建議定期接受乳房檢查，守護自身健康。

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