PET生物標記助判斷淋巴瘤預後 精準度超越傳統指標

一項最新研究指出，一種從正子斷層掃描（PET）影像中提取的生物標記「代謝腫瘤體積」（Metabolic Tumor Volume, MTV），在預測大型B細胞淋巴瘤（Large B-cell Lymphoma, LBCL）病患的無惡化存活期（progression-free survival）方面，表現優於目前廣泛採用的國際預後指數（International Prognostic Index, IPI）。這項發現有望為淋巴瘤病患帶來更個人化的治療策略。

根據《EurekAlert!》報導，這項由德國科隆大學醫院核醫學醫師康拉德-阿馬德烏斯·沃爾蒂（Conrad-Amadeus Voltin）主導的研究，已發表於《The Journal of Nuclear Medicine》。研究強調，及早識別預後較差的病患，有助於量身定制治療方案。尤其在嵌合抗原受體T細胞（CAR T-cell）療法已顯著改變復發與難治性大型B細胞淋巴瘤治療格局的背景下，定量PET生物標記如MTV，可提供寶貴的資訊，用於個人化的治療規劃。

這項研究分析了來自六個歐洲學術中心、共計111名在接受CAR T-cell療法前進行PET影像檢查的病患資料。研究團隊利用PET掃描計算出的MTV，與IPI及其他新型風險評分進行比較，以預測無惡化存活期。結果顯示，較高的代謝腫瘤負荷與較差的臨床預後密切相關。

沃爾蒂醫師表示：「儘管CAR T-cell療法已顯著改善大型B細胞淋巴瘤的治療，但我們仍不清楚最佳的基準參數和輸注時間點。」他強調，像代謝腫瘤體積這樣的定量PET生物標記，可以在個人化治療規劃中扮演核心角色，並有望顯著改善大型B細胞淋巴瘤病患治療前的風險分層。

研究也發現，代謝腫瘤負荷較高的病患，可能受益於個人化的「橋接策略」（bridging strategies），即在接受CAR T-cell療法前先透過其他方式降低腫瘤體積。沃爾蒂醫師補充說，定量PET生物標記不僅在CAR T-cell療法中具有潛力，未來也可能在其他治療方案和不同淋巴瘤亞型中，提升PET影像對於個人化治療規劃的價值。