51歲男子記憶力下降，早期阿茲海默症個案接受新藥治療

墨新聞｜記者蔡清欽／台南報導

51歲男子近期因記憶力下降、影響工作表現，到奇美醫院神經內科求診。經進行完整神經學評估、認知功能測驗與失智相關檢查後，確認是阿茲海默症輕度認知障礙階段。因病患仍在職中，對生活功能與職涯十分重視，經醫病共享決策並完成相關評估後，今年4月初完成院內首位新藥治療，治療過程順利，無明顯副作用或不適，持續穩定追蹤中。

奇美醫院神經內科主治醫師楊勝翔指出，衛生福利部於去年核准兩款針對早期阿茲海默症的針劑，能消除腦中類澱粉蛋白斑塊，從源頭減緩病程，也讓醫療發展進入「疾病修飾治療」新階段。他說明，兩種新藥是透過專一性抗體清除大腦中堆積的類澱粉蛋白，不只是治標，而是有機會從源頭延緩退化。但是，阿茲海默症新藥並非「神丹」，也不是適用所有失智症病人，而是必須經由專科醫師嚴格評估，確認病程處於輕度認知障礙或輕度失智的早期階段，才有機會把握治療效益。

開始治療前，需先確認腦中類澱粉蛋白病理存在，治療期間也需依循醫囑定期回診、接受核磁共振(MRI)與其他相關檢查，以留意類澱粉相關影像異等風險。因此，完整的醫療團隊評估、副作用監測以及家屬對費用與效益的充分理解，是新藥介入的三大前提。

楊勝翔表示，許多民眾會把失智初期症狀誤認為「只是老了、記性差一點」，因而延誤治療。楊醫師提醒，民眾若出現近期記憶力明顯變差、重複提問、工作效率下降、安排事情或理財能力退步、說話找字困難、在熟悉環境中變得容易迷路，甚至個性與情緒明顯改變，就應提高警覺。尤其在輕度認知障礙階段，病人表面上仍能工作、自理生活，但大腦可能存在早期神經退化病變，唯有越早接受評估，越能釐清原因並爭取延緩退化的機會。