長照補助凍漲8年壓力爆表　業者家長齊聲籲中央儘速調升

【說新聞記者 朱郡儀／高雄 報導】長期照顧 3.0 自推行以來，居家服務 B 碼、G 碼給付額度連續八年未曾調整，第一線機構在基本工資、物價、水電、油價、租金全面上漲的夾擊下，已出現經營困境與人力外流。高雄市居家長照機構負責人陳昭宇於 4 月 17 日偕同產業代表、家長團體、律師與高雄市議員陳慧文、邱俊憲、湯詠瑜召開「長照給付級距機制調整倡議說明會」，向中央喊話，要求行政院依現行各項經濟指標，立即調升長照 3.0 服務給付額度，並將行政院公共政策網路參與平台連署案推向 5,000 人門檻。

發起人、居家長照機構負責人陳昭宇指出，基本工資自 2018 年 2 萬 2,000 元調升至 2026 年 2 萬 9,500 元，漲幅逾 30%，連帶推升勞健保雇主負擔；同期間物價上漲約 15%、水電價上漲 30%、油價上漲 50%、房租翻倍，但長照 B／G 碼給付「130 元永遠是 130 元，260 元永遠是 260 元」。他強調，問題已反映在人力結構：依衛福部統計，居家照顧服務員人數雖 9 年間成長近 4 倍，但 2024 年的 5 萬 4,342 人，於 2025 年不增反減至 5 萬 4,106 人；同期間個案量卻由 28 萬成長至 36 萬。2021 至 2025 年照服員離職率長年維持約 40%，餐飲、超商起薪已追近甚至超越照服員，成熟人力大量轉行，「麥當勞員工的薪水都比照服員高，我們拿什麼留人？」

聯合倡議召集人林順隆表示，長照議題已不只是照顧單一環節，而是牽動長輩、兒童、身心障礙者、失智者、照顧者乃至法律責任的國家政策問題。他並質疑衛福部預計於 2026 年第 3 季試辦的「非核心居家照顧示範計畫」開放 16 歲以上、僅受訓 12 小時者提供陪同外出、購物、備餐等非核心服務，「專業照服員要上 136 小時訓練，試辦計畫卻只要 12 小時，長者若發生吞嚥嗆咳、跌倒、失智突發狀況，責任誰來扛？」

高雄市家長聯盟總召洪志和以「免費牛肉麵卻只有牛肉湯」比喻現行特殊教育學生照顧資源的落差。他指出，中重度特教生照顧需求高，但評估等級往往未能精準反映實際負擔，家長需自費補足缺口；另居家服務範圍受限於「居家」，學校與家庭間的接送空窗期無人承接，形成惡性循環。他呼籲主管機關以「預防」而非「檢討」為施政動詞，將特教兒童評估與成人長照分流處理。

高雄市福齡長期照顧管理協會理事長黎明以經營者角度指出，業者正陷入「制度性貧困」，一方面須守法經營、承擔勞基法與行政檢查壓力，另一方面給付天花板使員工加薪、福利提升皆無空間，導致機構間惡性挖角、劣幣驅逐良幣等亂象。她建議，在正常工時內提供更合理的薪資待遇，才能讓居服單位具備競爭力；同時應檢討部分業者以人頭公司開設多個 A、B 單位規避監管的漏洞。

鴻勝法律事務所所長張介鈞律師從信賴保護原則切入指出，業者投入相當成本與時間從事長照產業，若給付水準無法隨最低工資與勞動成本同步調整，將直接衝擊產業存續與服務品質，呼籲政府正視法律面上的衡平問題。

高雄市衛生局長期照顧中心主任於會中說明，衛生局在三位市議員督促下，已收集機構報稅資料並聘請會計師事務所進行成本分析，趕於衛福部今年度溝通窗口關閉前，2026 年 1 月 30 日正式函文衛福部，針對 B 碼、G 碼等項目建議適時調整給付價格。他指出，此議題原以為各縣市皆已向中央反映，但側面瞭解後發現，目前全國僅高雄市提出此建議，「我們的議員真的很強」。衛福部於 4 月 7 日函覆說明，目前正推動「非核心居家照顧示範計畫」，預計由受訓 12 小時者提供服務，給付水準為原標準的 85 折，並徵詢北、中、南縣市參與試辦；高雄市並未加入該計畫，因業界爭取的是「提高給付」，而非變相打折。衛福部回函表示，待示範計畫結束後，將並同高齡司評估結果研議高雄市所提之調整建議。主任強調，爭取調整給付的努力不會一次到位，衛生局將持續與第一線夥伴並肩推動。

高雄市議員陳慧文表示，調整給付涉及政府支出與使用者自付額兩端，須一併討論；她承諾協助機構向中央反映，但也提醒「人要自助，人才助」，業者須先完成連署門檻，才能強化後續倡議力道。高雄市議員邱俊憲表示，將會同陳慧文聯繫高雄選區立委，安排業者與立委直接對話的場合，並串聯台中、屏東等縣市民意代表於各地議會同步表達；他並建議於議會期間另開記者會或發布新聞稿，擴大社會關注。三位議員（陳慧文、湯詠瑜、邱俊憲）亦承諾於高雄市議會提案，要求市府向中央反映調高給付，並協助推動連署擴散。

倡議方提出的核心訴求為：請行政院立即依現行各項經濟指標，調升長期照顧 3.0 服務給付額度；長照法修正案應納入經濟指標的自動調整機制，而非要求業者逐案提供財務報表證明困難。後續行動規劃包括：高雄市議會提案倡議、公共政策平台連署目標衝刺（截止日 2026 年 5 月 25 日）、聯合六都同步倡議、國會遞送陳情文。

陳昭宇最後呼籲，公共政策平台連署截至會議當日已逾 2,300 人，距 5,000 人門檻尚缺近 2,700 人，僅剩約 40 天；若門檻未達，行政院將無義務就本議題正式回覆。「照顧不能試錯，長者不是實驗對象」，他請關心長照、關心家人未來的民眾一起站出來連署。（相片來源/陳慧文議員辦公室提供）