男重大車禍留「20公分腹壁缺損」 醫巧手重建3天重獲行動力

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

退休的74歲李先生半年前發生嚴重車禍，人被送往醫院時，已陷入出血性休克、命懸一線，所幸醫療團隊緊急止血搶救，成功將他從鬼門關拉回，卻因為傷口巨大，半年後回診時腹部明顯隆起，形成直徑約20公分巨大腹壁疝氣，腹壁幾乎失去支撐功能，導致他無法久站或行走，只能長期坐輪椅，最終靠創傷團隊精密重建巨大缺損，術後三天即可行走。

亞東醫院創傷科醫師張堯任表示，面對重大外傷後的複雜修復，許多患者即使撿回一命，仍長期受困於傷口巨大、復原緩慢及功能喪失的後遺症。

以李先生為例，在急性期醫療團隊優先救命，但腹部的嚴重破壞，勢必成為未來的隱憂。張堯任說，傳統大型腹壁重建手術通常需要大範圍切開腹部，進行組織分離與肌肉重建。對於高齡或曾接受多次手術的患者而言，不僅手術時間長、傷口大，術後疼痛、感染及併發症風險也相當高，恢復期往往需要數週甚至更久。

張堯任表示，創傷團隊最終評估決定採用機械手臂腹壁重建手術，透過高解析立體影像與放大視野，醫師能在腹腔內精細分離外傷造成的複雜沾黏，一層一層仔細剝離腸道與腹壁組織，有效降低傷及腸道與內臟的風險，克服嚴重腸道沾黏難題，術後短短三天，就能自行下床行走，重新找回自主能力。

張堯任提醒，腹壁疝氣並非小問題，若出現腹部隆起、疼痛，甚至腸道卡住、噁心嘔吐等症狀，應儘早就醫評估，以免惡化成腸阻塞或壞死等嚴重併發症。正如李先生因腹壁缺損而一度失去生活自理能力，及早治療可避免生活受到重大影響。

張堯任強調，隨著微創與機械手臂手術的發展，即使是複雜腹壁缺損或大型疝氣，也有機會透過精準手術改善生活品質，即使是沾黏嚴重、缺損範圍大的複雜個案，也有機會精準規劃手術步驟，提高手術安全性與成功率。

照片來源：亞東醫院提供

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