老人走路雙腳像被磁鐵吸住? 當心是常壓性水腦症警訊

【NOW健康 吳思奕/新竹報導】72歲的王爺爺近半年來頻繁跌倒、走路變慢,記憶力也明顯退化,甚至出現尿失禁的情形。家人在察覺情況異常後,便陪同王爺爺前往醫院接受評估。經臨床觀察發現,王爺爺行走時雙腳難以正常抬離地面,彷彿被磁鐵吸附在地板上,呈現典型的「磁性步態」。進一步安排腦部電腦斷層檢查,影像顯示雙側腦室不成比例擴大,最終確診為「常壓性水腦症」。
60歲以上為好發族群 三高恐增罹病風險
新竹臺大分院神經部醫師黃羿豪指出,常壓性水腦症好發於60歲以上族群,盛行率隨年齡增加。此疾病主要是因腦脊髓液的循環或吸收功能異常,導致腦室內液體逐漸堆積所引起。
常壓性水腦症又可分為原發性與次發性2大類,次發性常見於曾有腦出血、腦部外傷、腦炎或腦腫瘤手術史的病人。相關研究則顯示,高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖及飲酒習慣可能增加罹病風險。
常壓性水腦症警訊 9成患者最早發現步態異常
常壓性水腦症的典型症狀包括步態不穩、頻繁跌倒、記憶力退化及尿失禁等,其中約有90%的患者最早被注意到的表現為步態異常。黃羿豪說,雖然影像檢查有助於診斷,但仍需透過腦脊髓液引流測試,評估分流手術後的改善程度,以作為後續治療的重要依據。
個案王爺爺在接受腦脊髓液引流後,反應力與行走速度明顯進步。在經評估後進一步進行了腦室腹腔分流手術,術後追蹤顯示,步態穩定度提升,尿失禁情況也獲得改善。現行分流手術成功率已超過9成,多數患者症狀皆能得到明顯改善。

▲黃羿豪表示,影像檢查雖有助於診斷,但臨床上仍需要進一步透過腦脊髓液引流測試,透過觀察引流後的改善程度,作為後續治療的重要判斷依據。(圖/新竹臺大分院提供)
最後,黃羿豪也提醒,若身邊長者出現反覆跌倒、走路變慢、記憶退化或排尿控制異常等情形,不應單純視為自然老化。常壓性水腦症屬可治療疾病,若能及早發現並介入治療,便有機會改善日常生活功能,維持良好生活品質。
# 首圖來源/Freepik
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