不必每週到醫院3趟　「腹膜透析」讓82歲洗腎嬤重展笑顏

記者吳順永／台南報導

80多歲的許阿嬤因長期慢性腎臟病，腎功能逐漸下降，醫師評估需準備開始透析治療。孫女不捨阿嬤年輕時為家庭奔波大半輩子，如今白髮蒼蒼還要為「洗腰子」每週3天往返醫療院所。

在安南醫院腎臟科團隊為阿嬤與家屬安排的「醫病共享決策」會談，協助充分了解透析治療選項後，全家有共識地為了「阿嬤生活的自由」，選擇了俗稱「洗肚子」的腹膜透析。

安南醫院腎臟科張凱迪醫師表示，腹膜透析具有以下與血液透析不同的優點，包括：在家就可以做，不必每週三次往返醫院，待上4至5小時；不用忍受粗針穿刺血管的痛楚；飲食限制比血液透析寬鬆，還能多吃幾口水果。

張凱迪醫師特別提到，在「醫病共享決策」會談的說明上聽到「水果」這個關鍵字，讓原本眉頭緊鎖的阿嬤瞬間展顏微笑問：「安餒...我還可以吃香蕉和橘子嗎？」衛教人員點點頭表示，相較於血液透析，腹膜透析病人可以攝取稍多含鉀食物，水果、蔬菜的選擇也更自由，通常不必事前燙煮。

後來孫女經過訓練後，已能安心在家協助阿嬤，讓透析後的生活與從前的日子幾乎沒有太大的變化，無須固定每週三天到醫院洗腰子了。

根據研究顯示，腹膜透析與血液透析在長期存活率上並無絕對優劣之分，但腹膜透析確實相對有三大優勢：(1)飲食較為自由；(2)治療時間彈性，可維持更多社會活動；(3)透析過程較為溫和，對心臟功能較差者較為友善。

儘管如此，台灣接受腹膜透析的病人仍不到一成，最常見的顧慮是「怕自己不是醫護人員，在家操作會出錯」。但張凱迪醫師指出，實際上，在醫療團隊詳細指導與確認後，大多數患者、家屬，甚至語言能力有限的照護者也能安全執行。

張凱迪醫師表示，疾病不該成為生活的全部，透析也不是人生的終點，而是人生節奏重新調整的開始。在這段轉變歷程中，醫療團隊會持續提供病人和照護者最適切的支持。

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