感冒好了卻咳不停？醫：超過3週應就醫鑑別診斷

波新聞─李至文／高雄
一名33歲KTV領班在農曆新年期間感冒痊癒後，卻持續出現乾咳症狀長達近半個月，甚至影響工作氣氛，被主管要求儘速就醫；另一名61歲家庭主婦春節自日本旅遊返台後感冒，雖經治療後發燒與鼻塞等症狀改善，仍斷斷續續乾咳近一個月，引發關注。
阮綜合醫院胸腔內科主任蕭惠元指出，季節交替、日夜溫差大時，許多流感或感冒患者在主要症狀消退後，仍可能持續乾咳，甚至超過3週。經X光及肺功能檢查，若排除肺炎、肺癌或肺結核等疾病，常可診斷為感染後咳嗽，通常透過止咳藥物治療約1週即可改善。
醫師說明，雖然病毒已被清除，但氣管黏膜在修復期間仍較為敏感，容易因冷空氣、長時間說話、油煙、二手菸或空氣污染等刺激，引發喉嚨乾癢與陣發性咳嗽，嚴重者甚至出現胸痛或漏尿情形。一般而言，此類咳嗽約在2至4週內逐漸緩解，但若本身有氣喘、慢性支氣管炎或慢性阻塞性肺病者，恢復期可能延長至兩個月。
醫師提醒，若痰液由清轉為黃綠色且變得濃稠，或出現咳血、再次發燒等症狀，應提高警覺儘速就醫。此外，若伴隨呼吸困難、胸悶胸痛或類似氣喘的喘鳴聲，可能代表氣道發炎惡化，嚴重時甚至導致呼吸衰竭，不可輕忽。
在日常保養方面，建議民眾可配合藥物治療，外出佩戴口罩避免冷空氣刺激，多補充溫開水並以溫鹽水漱口，減少甜食與冷飲攝取，同時避免油炸、辛辣等刺激性食物；另可透過圍巾保暖氣管、睡眠時墊高頭部，以及練習腹式呼吸提升肺功能。醫師也強調，咳嗽若超過3週仍未改善，務必就醫檢查，以排除嚴重疾病。
圖／阮綜合醫院胸腔內科主任蕭惠元醫師