良性甲狀腺結節不一定要開刀　消融治療新選擇

【記者 王雯玲／高雄 報導】隨著影像與消融技術進步，甲狀腺治療正從傳統手術走向微創保留的新趨勢。針對有症狀的良性甲狀腺結節患者，消融治療提供介於開刀與長期追蹤之間的第三種選擇，在兼顧療效的同時，也降低侵入性風險。

高醫岡山醫院耳鼻喉頭頸外科黃子晏主任表示，傳統甲狀腺手術需全身麻醉與住院，術後可能出現聲音沙啞、低血鈣或疤痕等風險。對於僅因腫瘤體積較大或壓迫不適的良性結節患者而言，未必一定需要接受手術。

甲狀腺消融屬微創治療，常見方式包括射頻與微波消融。透過熱能精準破壞腫瘤組織，使其逐漸被人體吸收並縮小。療程在局部麻醉下進行，傷口僅針孔大小，多數患者術後即可恢復日常生活。高醫體系目前已累積約200例以上甲狀腺消融治療經驗，臨床結果顯示消融效果良好，結節體積平均可縮小至原體積約16%，症狀改善率超過九成，並能有效保留正常甲狀腺功能。

消融特別適合因吞嚥不適、頸部壓迫感或外觀困擾而就醫的良性結節患者。由於治療目標在於「縮小與改善症狀」，而非必須完整切除，因此能在降低併發症風險的同時，保留更多組織與功能。對於民眾關心的復發問題，黃子晏主任指出，即使日後結節再度生長，仍可再次進行消融，且不影響未來手術安排。換言之，消融並非取代手術，而是為患者保留更多治療彈性。

此外，本院亦累積數例微小癌症之消融經驗，在嚴謹評估與追蹤下達成局部控制，但仍須經專業評估與完整追蹤。隨著醫療走向個人化發展，醫師會依腫瘤特性與患者需求，量身規劃最合適的治療方案。甲狀腺消融的興起，象徵治療選擇更加多元，也讓患者在療效與生活品質之間取得更佳平衡。（圖／記者王雯玲翻攝）