妙齡女施打「瘦瘦針」釀酮酸血症　醫：就醫務必誠實告知用藥史

記者季大仁／新竹報導

31歲女性因連續數日出現噁心、劇烈嘔吐及腹脹等症狀，前往新竹臺大分院竹東院區急診就醫。陳彥斌醫師在檢查時注意到病人腹部有一處約0.5公分的淺層瘀青，外觀類似皮下注射痕跡，進一步詢問後，病人才坦承近期自行施打減重針。醫療團隊據此迅速調整診斷方向，最終確認為藥物相關併發症「酮酸血症」，經治療後順利康復出院。

陳彥斌醫師表示，該名女性體型纖瘦，身體質量指數（BMI）約20，屬標準甚至偏瘦範圍。她因追求更纖細體態，自費施打近期流行的「瘦瘦針」，每週注射一次，目前已完成第三週療程。由於藥物抑制食慾，再加上副作用造成持續嘔吐與脫水，導致身體熱量攝取不足，使身體開始分解脂肪產生能量，最終累積大量酮體，引發「飢餓性酮酸血症」。

陳彥斌醫師指出，臨床診斷有時如同拼圖，醫師正是從腹部一小處瘀青發現可能的注射線索，進一步追問後才釐清關鍵病史，使醫療團隊得以及時調整診斷方向並給予適當治療。

醫療團隊隨即安排重點照護式超音波（POCUS）及相關檢查，迅速掌握臨床狀況，並給予葡萄糖水與電解質輸液等治療，協助病人體內酮酸代謝。經治療後，病人體內酮酸指數恢復正常，噁心與嘔吐症狀明顯改善，後續經護理師衛教後順利出院。

陳彥斌醫師提醒，目前常見的注射型減重藥物多屬於GLP-1受體促效劑，可透過抑制食慾及延緩胃排空達到減重效果，但常見副作用包括噁心、嘔吐及腹瀉等。若體脂不高或未經醫師評估自行使用，可能因熱量攝取不足與脫水，引發酮酸血症等代謝性併發症，對健康造成風險。

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