胸痛喘不停元凶曝光！心臟瓣膜只剩1元大小　義大醫院TAVI微創手術成功救回患者

【記者 王苡蘋／高雄 報導】一名77歲婦人數週來反覆胸痛、活動即喘，且雙腳水腫難消，至義大醫院心臟內科曾致學醫師門診就醫。經心臟超音波檢查發現其主動脈瓣膜已達重度狹窄，開口僅剩不到1平方公分。曾致學醫師說明，主動脈瓣如同心臟的「大門」，當開口縮小至不到一枚一元硬幣大小，心臟必須費力將血液擠出，易造成血流不足與心臟鬱積，進而出現喘與水腫等症狀；若未及時治療，兩年內可能進展為嚴重心衰竭甚至危及生命。

針對病人的高齡與多重風險，心臟外科主任吳宣穎指出，傳統外科瓣膜置換需鋸開胸骨、使用人工心肺機進行體外循環，再切除病變瓣膜並縫合人工瓣膜，雖為標準治療，但對高齡或合併糖尿病、腎臟病等共病患者而言，手術風險與恢復期負擔較大，未必是最合適選擇。

個案經心臟血管醫學中心跨專科團隊評估後，由部長王朝平率團隊決定採行經導管主動脈瓣置換術（TAVI）。他表示，TAVI以導管自鼠蹊部將新瓣膜送至原瓣膜位置後撐開固定，如同「套入式」置換，無須開胸，手術約2至3小時完成，傷口僅針孔大小，可明顯降低疼痛與恢復時間。

本次手術由王朝平部長、吳宣穎主任與曾致學醫師組成團隊合作，歷時約2小時成功置入新瓣膜，使原本狹窄的主動脈瓣恢復正常功能。患者術後當日即可於病房輕度活動，數日內呼吸與水腫症狀顯著改善，順利康復出院。

王朝平部長表示，現代心臟治療除追求療效，也重視病人舒適度、生活品質與功能恢復。義大醫院近年投入逾億元建置複合式導管手術室與3D心臟超音波影像設備，發展經導管瓣膜治療等微創技術，讓過去因高齡或高風險而難以接受手術的患者，也能獲得安全有效的治療機會，持續守護南台灣民眾的心臟健康。（圖╱記者 王苡蘋翻攝）