北榮新竹分院搶救急性上消化道出血　 醫護團隊聯手止血救回八旬阿婆

波新聞-林冬生/新竹

臺北榮總新竹分院日前上演一場與時間賽跑的搶救行動。一名80多歲阿婆因連日解黑便、全身虛弱至急診就醫，抽血檢查發現血色素僅4.9 g/dL（正常值為12至16 g/dL），情況相當危急。醫療團隊研判為典型上消化道出血，在確認禁食時間充足後，立即安排緊急胃鏡檢查，找出出血原因並同步進行止血治療，成功穩住病情。

檢查過程中，醫師先確認食道與胃部均無明顯血跡，正當以為出血點尚未出現時，鮮紅色血液突然自幽門湧入胃內，顯示出血源頭位於更深處。醫師迅速將胃鏡推進至十二指腸，發現腸腔內一片血紅。

此時，事前安裝於胃鏡前端的透明帽發揮關鍵作用，不僅能推開腸道黏膜，也能輔助沖水清理血液，讓視野更為清晰。經仔細搜尋，終於在十二指腸第一部位發現疑似出血區域，但因出血速度過快，一時難以辨識破裂血管位置。

醫療團隊首先局部注射腎上腺素（epinephrine），暫時收縮血管、減緩出血。待血流趨緩後，清楚看見一處潰瘍中央裸露血管，隨即以止血夾夾住潰瘍及出血血管，成功達成止血效果。病患隨後住院觀察與治療，血色素逐漸回升，黑便情形也明顯改善，恢復狀況良好。

北榮新竹分院內視鏡室主任蔡志奇表示，急性消化道出血若未及時處理，可能導致休克甚至危及生命，因此迅速而有效的止血處置至關重要。從止血藥物準備、止血夾器械配置，到全程監測病患呼吸、心跳、血壓與意識狀況，每一環節都仰賴醫護團隊緊密合作。

院方強調，正因有一群專業且默默付出的護理夥伴在旁協助，醫師才能全神貫注投入搶救工作，讓患者順利度過危機。院方也呼籲民眾，若就醫時看見忙碌奔走的護理人員，不妨給予一句感謝與鼓勵，為他們的辛勞打氣。

圖：蔡志奇主任看診照/臺北榮總新竹分院提供