台南郭醫肛門瘙癢隱藏病因多不容忽視

波新聞─翁順利／台南
肛門搔癢是許多人難以啟齒，卻相當常見的不適問題；台南郭綜合醫院在臨床常發現許多患者其實隱藏著複雜的病因，甚至是重症疾病的徵兆，不容忽視及時進行完整診治的重要性。
一般外科主治醫師楊馥馡醫師表示，肛門及周圍皮膚若長時間出現搔癢、灼熱感，甚至伴隨紅腫、破皮，特別是在夜間或排便後加重，就可能是「肛門搔癢症」。
一位年輕的小姐到郭綜合醫院一般外科診間求助，主訴肛門搔癢已持續數月，原以為是排便後清潔不夠徹底，因而經常反覆清洗、頻繁擦拭，結果症狀不但沒有改善，皮膚還出現泛紅、滲液以及皮膚破損，嚴重影響生活品質。直到鼓起勇氣到醫院就診，經評估後發現屬於單純的肛門搔癢症，在專業的建議下，她調整生活習慣並搭配外用藥膏塗抹，兩週內症狀便明顯緩解。
主治醫師楊馥馡指出，國外研究統計，約有1%至5%的人曾受到肛門搔癢困擾，其中以30至60歲族群較常見。雖然大多屬於良性問題，但長期搔癢仍會對睡眠、工作及心理造成明顯影響。起因相當多元，包括清潔不足或過度清潔、飲食刺激（如咖啡、茶、辛辣食物、酒精或乳製品）、直腸肛門疾病（如痔瘡、肛裂、息肉或腫瘤）、皮膚疾病（過敏、皮膚炎、乾癬等）、細菌或黴菌感染、寄生蟲及其他系統性疾病或營養缺乏等。因此，單靠自行塗藥或加強清洗，往往無法真正解決問題。
她提醒，若肛門搔癢合併排便習慣改變、不明原因出血、肛門附近出現硬塊或長期潰瘍、體重減輕、食慾不佳，或接受保守治療超過1個月仍未改善，屬於「紅旗警訊」，務必及早就醫檢查，以排除潛在的重大疾病。
生活作息應避免反覆用力擦拭肛門，清洗後以輕壓方式保持乾燥；減少使用過多清潔產品，水溫不宜過熱，可搭配溫水坐浴；保持皮膚適度保濕但避免潮濕。同時養成良好排便習慣，多攝取高纖飲食、補充水分、減少刺激性食物並維持適度運動。必要時使用外用藥膏，或搭配口服抗組織胺藥物緩解症狀。