助長者重拾自主生活實力　宜縣「減法照顧」見成效

記者陳木隆∕宜蘭報導

宜蘭縣政府2020年起率先在住宿式長照機構導入自立支援理念，並於2022年擴及社區式機構，打破傳統僅依功能缺損決定照護目標的模式，改以「生命史」為核心，深入評估個案過去的生活習慣、興趣嗜好及社會參與經驗，採取「減法照顧」有效重拾長者自主生活實力。

▲全台百餘位長照實務工作者，共同見證自立支援導入計畫的成果。（圖/宜蘭縣衛生局）

宜蘭縣衛生局26日在宜蘭大學舉行「自立支援導入計畫成果分享會」，吸引全台超過百位長照實務工作者，共同見證如何透過「減法照顧」，讓高齡長者從「被動受照顧者」轉變為「生活的主人」，達成延緩老化與尊嚴老化的目標。

衛生局長徐迺維指出，是項計畫採取「示範試辦、擴大推動、制度化」三階段模式，強調「減法照顧」理念：照護人員的腳步從「幫他做」調整為「一起做」，最終達成「陪他做」。將生活訓練融入日常細節，讓生活即是復能，顯著提升長者的生命韌性。

▲18家自立支援導入計畫單位獲表揚。（圖/宜蘭縣衛生局）

114年計畫歷時半年，透過CMS量表、生活功能評估量表及GSS憂鬱量表的成效追蹤。前測收案85案，後測收案69案，研究結果顯示，在參與的個案中，介入後的日常生活活動能力（ADL）與工具性日常生活活動能力（IADL）均有顯著改善。其中，在「進食、穿脫衣物、移位、家務處理與洗衣」等功能上的進步最為亮眼，展現出自立支援對於維持長者自主生活的實質貢獻。

徐迺維表示，2026年台灣將正式邁入超高齡社會並迎來「長照3.0元年」。宜蘭縣已經超前部署，透過制度化的教育訓練、實務工作坊及照護流程指引，將自立支援轉化為可複製的成功模式。