血鉀偏低竟導致「次發性高血壓」！年輕高血壓別輕忽，出現「這些」警訊要小心

高血壓分為「原發性高血壓」與「次發性高血壓」，「原發性高血壓」多與年齡、遺傳、飲食、壓力有關。但若血壓升高是因其他疾病或藥物造成，就稱為「次發性高血壓（Secondary Hypertension）」。

年僅40歲的李老師，生活規律、飲食不重口味，從未想過自己會與高血壓扯上關係。然而在例行健檢中，她的血壓卻高達170/100 mmHg。即便持續服用降血壓藥物，血壓仍反覆失控，還伴隨手抖、心悸及肌肉無力等不適。

經醫師進一步檢查後發現，她的血鉀偏低，追查原因後確診為「原發性醛固酮增多症」，屬於次發性高血壓。經過針對病因的治療，李老師的血壓逐漸回穩，身體不適也明顯改善。

亞東醫院心臟血管內科徐御凡醫師表示，像李老師這樣血壓控制不佳的情況，在臨床上相當常見，高血壓不一定都是原發性疾病，部分病患其實存在可治療的潛在病因。

次發性高血壓有機會改善，甚至逆轉

徐御凡醫師指出，多數民眾熟知的高血壓屬於「原發性高血壓」，常與年齡、遺傳、飲食習慣及壓力等因素有關，通常難以找出單一明確病因；然而，若血壓升高是由其他疾病或藥物所導致，則稱為「次發性高血壓（Secondary Hypertension）」。

此類次發性高血壓最大的特點在於，只要能針對根本原因加以治療，血壓往往可明顯改善，甚至恢復至正常範圍，這與僅靠調整生活型態或增加降血壓藥物劑量，有本質上的不同。

次發性高血壓成因與症狀4大類別一次掌握

次發性高血壓的成因多樣，可能與腎臟、內分泌、血管構造或藥物與飲食習慣相關。徐御凡醫師說明，不同原因會伴隨不同症狀與警訊，及早辨識並針對病因治療，有助於血壓控制與改善健康。以下為常見類別與特徵整理：

（圖表提供／亞東醫院）

出現「這些」警訊，應考慮次發性高血壓

徐御凡醫師提醒，年輕高血壓別輕忽，以下情況需特別留意，可能提示血壓升高並非單純原發性高血壓：

1.30歲以前即出現高血壓。

2.血壓非常高（收縮壓 >180 mmHg 或舒張壓 >110 mmHg）。

3.使用三種以上降血壓藥仍無法有效控制。

4.原本穩定的血壓突然惡化。

5.伴隨低血鉀、心悸、出汗或體重明顯變化。

若符合上述情況，建議及早就醫並進行進一步檢查，以找出可能的病因。

徐御凡醫師提醒，年輕高血壓、血壓難控或伴隨異常症狀，可能是次發性高血壓，應及早檢查與治療。（圖片提供／亞東醫院）

找出高血壓原因，血壓控制更有力

在檢查方面，醫師會依病患個別狀況安排血液與尿液檢查，評估腎功能、電解質及荷爾蒙變化，並搭配腎臟超音波、電腦斷層、核磁共振或24小時血壓監測等檢查工具，以釐清高血壓的真正原因。

徐御凡醫師呼籲，若年紀輕就出現高血壓、血壓長期難以控制，或合併其他異常症狀，千萬別輕忽，可能是次發性高血壓。及早檢查、對症治療，才能更有效控制血壓，並為健康加上一層保障。

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資料來源：華人健康網
https://www.top1health.com/Article/248/97422
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