超音波導引切片技術  肺癌診斷更精準安全

 【記者鍾文和／苗栗報導】 68歲的陳先生是第四期肺癌病人，一開始使用第二代標靶藥物治療，病情控制相當穩定，然而，近日他開始感到呼吸喘的狀況加劇，經X光檢查發現有大量的惡性肋膜積水，顯示對於原來的治療已產生抗藥性，讓陳先生及家屬感到相當無助。

  所幸，醫師立即為他安排最新的「體外超音波導引肋膜切片」，順利從增厚的肋膜上取得足夠的組織進行化驗，病理報告證實癌細胞產生新的基因突變，醫療團隊為他快速找到可接續使用的標靶藥物，透過即時且精準的診斷，讓陳先生的治療得以無縫接軌，順利穩定病情。

  大千綜合醫院胸腔內科醫師羅澤賢表示，許多肺癌病人在治療過程中會出現惡性肋膜積水或肋膜轉移，雖然傳統的影像檢查能發現病灶，但要取得組織進行基因定序，來選擇最適合的標靶藥物，往往需要侵入性的檢查。

  此次使用的「體外超音波導引肋膜切片」技術是肺癌診斷上的一大突破，超音波導引就像是在穿刺針上裝了即時的GPS導航系統，醫師可以在超音波螢幕上清楚看見肋膜腔內的積水以及增厚的肋膜，並在即時影像的引導下，精準地將切片針送達病灶位置完成切片。

  這項技術具備「高安全性」、「微創」、「高效率」三大優點，能大幅降低氣胸發生風險，不僅傷口極小，甚至可直接在病房床邊執行，讓年長或體弱的病人免於移動的辛苦，並在最短時間內完成檢體採樣，為後續的個人化精準治療爭取寶貴時間。

  肺癌長年位居國人癌症死因之首，其診斷與治療過程分秒必爭，過去許多苗栗的肺癌病人，常因需進行更精密的檢查或使用最新的藥物，必須舟車勞頓到外縣市的醫學中心就診，不僅造成體力上的負擔，也可能延誤治療的黃金時機。

  大千綜合醫院為苗栗縣唯一的癌症品質認證醫院及可執行次世代基因定序檢測(NGS)的醫院，從引進低劑量電腦斷層(LDCT)做為早期篩檢利器，到與醫學中心同步的第二代、第三代標靶藥物及免疫治療藥物，現在更增添診斷技術的精進，積極打造全方位的肺癌治療中心，從篩檢、診斷、個人化藥物治療到後續追蹤，讓病人在熟悉的環境中獲得最安心、先進的照護，對抗肺癌的路上不再孤單。   羅澤賢醫師提醒民眾，肺癌的預後好壞與發現的期別息息相關，早期發現並及時治療，五年存活率可高達九成以上。因此，有長期抽菸史、家族病史、油煙暴露風險、或有不明原因持續咳嗽、胸痛、呼吸困難等症狀的民眾，一定要及早就醫並接受相關檢查，才能獲得最好的治療成效。

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