病態肥胖難靠意志力 醫師：減重手術須跨團隊全方位照護

現代人因久坐、飲食西化導致肥胖攀升，常伴隨糖尿病、高血壓、高血脂等慢性病，影響健康與生活品質。台中慈濟醫院代謝及減重中心主任李旻憲於台灣醫療科技展分享臨床案例，說明病態肥胖的危害與「減重手術後照護」的重要性。他指出，當飲食、運動或藥物都無法有效控制體重與代謝問題時，可與醫療團隊評估「微創減重及代謝手術」，並搭配完整的術前術後照護，才能真正扭轉病態肥胖。

李旻憲主任分享，一名女病人因嚴重肥胖合併呼吸衰竭、脂肪肝、糖尿病，多種減重方式皆失敗，最終透過手術搭配醫療團隊照護，半年減重50公斤；另一名BMI 46、體重135公斤的男病人合併心衰竭與糖尿病，曾被建議換心，後接受胃縮小手術，五個月減重49公斤，血糖與血壓改善，一年後心臟功能恢復正常，解除換心危機。

他強調，減重手術並非「做了就好」，需由外科、護理、營養、個案管理等跨團隊長期追蹤，提供個別化照護，才能確保安全與成果。台中慈濟代謝及減重中心自2019年成立以來，累積近3,000例成功案例，併發症為千分之一、死亡率為零，並獲兩大品質認證肯定。

李旻憲提醒，肥胖是慢性疾病而不是意志力問題，符合以下族群應積極與醫師討論代謝治療：BMI > 37.5，BMI ≥ 32.5 並伴隨糖尿病、高血壓或睡眠呼吸中止症，BMI > 27 並合併糖尿病。呼籲，飲食控制與運動能減少肥胖，但若進展為病態肥胖，應與專業團隊討論微創減重及代謝手術，以改善健康並預防併發症。

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