身體會記仇！逆轉糖尿病「心衰竭風險仍高50%」醫：肥胖是關鍵因子

初日診所新陳代謝暨減重專科醫師周建安表示，發表於醫學期刊《循環》（Circulation）中的瑞典研究，追蹤67萬多名第2型糖尿病患者，與260多萬名健康對照者長達20年。結果顯示，糖尿病患者在血糖、血壓、血脂都控制良好的情況下，心肌梗塞與中風等併發症風險均明顯下降，唯獨心臟衰竭仍是例外，且仍比一般人高出50%，而肥胖是最關鍵的原因。

該研究進一步指出，光是體重過重，就能解釋糖尿病患者超過3成的心臟衰竭風險。周建安說明，脂肪組織會釋放多種發炎因子，使心臟與血管長期處於低度發炎狀態，若再加上長期控制不佳的血糖，更會加劇心臟細胞受損。

科學期刊《訊號傳導與標靶治療》（Signal Transduction and Targeted Therapy）上的一項綜述則表示，這些慢性發炎與過去因高血糖造成的氧化壓力，會在細胞中留下「代謝記憶」，即使血糖已恢復正常，心臟細胞仍可能持續受損，使相關風險難以完全消除。

「因此，最好的方式，就是別讓糖尿病有機會上門。」周建安建議民眾，日常中避免忽略5個糖尿病前期警訊：

• 頻尿與口渴：糖尿病患者因血糖濃度過高，腎臟會加速排糖並帶走水分，導致頻繁上廁所與口乾舌燥。
• 疲勞感：胰島素阻抗使糖分無法進入細胞，能量供應不足，造成明顯的疲倦與倦怠。
• 皮膚變黑、搔癢：特別是脖子與腋下區塊出現暗沉或粗糙斑塊，常為胰島素阻抗的早期徵兆。
• 視力模糊：高血糖會影響眼球液體平衡，導致角膜水腫與視力模糊，嚴重時可能引發視網膜出血或黃斑部病變。
• 傷口不容易癒合：糖尿病會削弱免疫反應，使免疫細胞無法及時抵禦感染，造成傷口癒合緩慢或反覆發炎。

周建安強調，糖尿病不是突如其來的疾病，若出現上述症狀，應儘早就醫檢查。透過飲食、運動、生活習慣調整、專業醫療介入，在早期就把血糖穩定下來，才能降低身體留下「記仇」的痕跡。

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