健保不能倒　石崇良盼照顧更多弱勢：去留從不在心中

衛生福利部長石崇良今（7）日出席「健保制度永續發展研討會」，他接受媒體訪問時表示，「健保不能倒」是所有政策出發點，改革是為讓制度財務永續、穩健照顧更多弱勢，「去留從不在心中，只有想把事情做好」。

石崇良說，健保制度雖推行逾30年，但仍面臨人口老化、醫療支出快速增加、財務結構失衡等挑戰。「改革不會停」，未來將持續蒐集各界意見，凝聚社會共識，讓制度能長久運作。不過，健保若不及時調整，將可能陷入入不敷出的困境，甚至危及照護品質。

據審計部網站的稽核報告，健保基金長期以來處於收支緊張的狀態，雖已於2021年調整費率，但仍未能完全反映實際醫療支出。報告指出，基金短絀風險未除，部分年度仍須動用安全準備金支應支出，財務平衡機制尚未落實。

衛福部統計，健保收入主要依賴保費及補充保費兩大來源。2022年受惠於工資調升與投資收益增加，補充保費收入達新台幣653億元，創歷史新高，使該年度財報轉虧為盈。然而，醫療支出持續攀升，醫療給付總額年增約5.5％，長期財務壓力依舊存在。

至於外界關注的補充保費修法爭議，衛福部規劃將原「單筆超過2萬元」課徵標準改為「年度累計超過2萬元」即課徵2.11％補充保費，並擬將上限由1000萬元提高至5000萬元。此舉被部分民眾批評為加重中產與存股族負擔。

石崇良說，此次修法並非「全民加保費」，而是希望經濟能力較佳者能適度承擔，使制度得以延續。他強調，健保的核心價值是「共擔風險、照顧弱勢」，改革方向將兼顧公平與永續原則。

醫界人士認為，石崇良的表態顯示政府有意從「調整費率」走向「結構改革」，包括強化分級醫療、減少重複檢驗與醫療浪費。

樹德科技大學通識學院暨經管所副教授吳建德指出，健保是台灣社會安全網的重要制度，必須建立更透明的收支機制與合理給付架構，才能避免陷入「漲費救急」的惡性循環。且一些老人、民眾動不動就往醫院跑，造成健保的負擔，令健保的美意不復存在。