腳踝潰爛十多年　員榮鐳射手術助病患碰水洗澡

【創新聞 記者張溎壕／彰化報導】61歲賴姓男子右腳踝傷口潰爛超過十年，長期無法癒合，甚至洗澡都得以塑膠袋包腿防水，經員榮醫院心臟外科主任賴金湖檢查，確診為「靜脈瓣膜閉鎖不全」導致血液回流不良，經以「靜脈曲張鐳射閉合術」治療後，兩週即可碰水洗澡，一個多月後完全痊癒，擺脫長年傷口不癒的痛苦。

賴姓男子回憶，十多年前腳踝受傷後留下傷口，怎麼換藥都不見好轉，這些年輾轉各家外科診所治療無效。數月前傷口惡化擴大至巴掌大小，雖在醫院換藥兩個月仍不癒合，醫師懷疑與靜脈曲張有關，遂轉介至員榮醫院求診。

賴金湖指出，檢查顯示患者靜脈瓣膜嚴重閉鎖不全，下肢血液回流受阻，導致靜脈壓力升高，尤其足踝部位壓力最大，血液長期滯留形成「活動性潰瘍」，是靜脈曲張分級中最嚴重的第6級。患者大隱靜脈擴張至約1公分，瓣膜功能幾乎完全喪失，一旦久坐或久站，血液逆流堆積，造成慢性潰爛。

經與患者及家屬討論後，團隊採用「靜脈曲張鐳射閉合術」。該微創手術利用超音波導引，將雷射纖維導管從足踝送入大隱靜脈，藉由熱能封閉靜脈，使血流不再逆流，迅速降低靜脈壓力。手術僅需局部或靜脈麻醉，術後兩小時即可下床行走，恢復快且幾乎無明顯瘀青與疼痛。

團隊術後並搭配使用「防水凝膠敷料」，讓患者術後隔天就能安心洗澡，擺脫過去「包腿洗澡」的窘境。術後兩週傷口乾燥、滲液減少，一個月後新肉生長明顯，兩個月後完全癒合，生活品質大幅提升。

賴金湖提醒，靜脈曲張症狀包括下肢腫脹、酸痛、搔癢感，嚴重時會出現血管扭曲、皮膚色素沉著或濕疹等現象，若未及時治療，恐惡化成難癒性潰瘍。他呼籲民眾若有相關症狀，應及早至心臟外科或血管外科門診檢查，透過超音波評估，及早介入治療可有效避免慢性傷口困擾。

他強調，微創鐳射閉合術已成為治療靜脈曲張與慢性潰瘍的重要新趨勢，能有效改善靜脈逆流問題，加速傷口癒合，讓患者重拾自信與行動自由。