挑戰不可能的拆彈，台北榮總由移植外科醫師團隊開創台灣肝臟自體移植合併體外心肺循環手術，經過14小時與惡性平滑肌腫瘤搏鬥。

台北分社記者 席宏溥 榮總報導

由台北榮總肝臟移植與心臟外科的肝心團隊合作，完成全球罕見肝臟自體移植合併體外心肺循環的超高難度手術，切除盤聚於肝靜脈、下腔靜脈並延伸至右心房的惡性平滑肌肉瘤，讓瀕臨絕望的潘女士從獲新生。

由榮總移植外科主任 劉君恕 醫師協調心臟血管中心 陳沂名醫師團隊、結合重建整形外科、麻醉部、護理部等，肝心團隊來執行這項不可能的任務，最終結果手術成功挽救53歲病患潘女士，首創這極為罕見的成功案例。

劉君恕 醫師表示，肝臟自體移植用於困難切除的肝臟腫瘤，是醫學領域的挑戰，結合肝臟自體移植與心臟外科體外心肺循環的同步腫瘤切除，在目前在全球醫學文獻中此類手術案例極為罕見，尤其針對血管平滑肌肉瘤案例，更是屈指可數。

劉君恕醫師現場解說，惡性平滑肌肉瘤，是一種罕見且具侵略性的惡性腫瘤，源至平滑肌細胞，因為這些細胞存在於身體許多部位，例如子宮、胃腸道或血管壁等，確切的病因尚未明確，發生率為每百萬人中僅約1至2例，好發於40到60歲的族群，其中女性患者上子宮惡性平滑肌肉瘤的機率較高。而且發展迅速不易察覺，早期診斷治療至關重要，為免除擴散以及患者的整體健康狀況，唯有根除性切除手術，被公認為最佳治療方式。

經過腦力激盪，一個大膽而精密的構想在劉醫師腦海中形成，計畫是
1.全肝切除術
2.離體腫瘤切除術
3.腔靜脈重建，+/-開胸術
4.離體肝靜脈重建
5.肝臟在植入
也就是將肝臟從體內完整取出，在體外進行精準的腫瘤切除與肝靜脈重建，同時心臟外科團隊啟動外心肺循環，切除位於下腔靜脈及右心房的腫瘤，並重建下腔靜脈，最後再將煥然一新的肝臟重新歸位，這一項天方夜譚不可能的任務，是劉君恕醫師為潘女士量身打造的生命藍圖。

劉醫師將這一項構想，結合肝臟移植與心臟外科團隊，這項任務複雜且困難度爆表，手術中每一個步驟都不容有絲毫差池，任何一個環節疏失都會讓生命之火熄滅。這不僅是一場手術更是一場團隊極限的挑戰，台北榮總的外科與麻醉團隊才能承載如此重任，經過14小時的生命倒數，創造出醫學史上的輝煌篇章。

台北榮總曾令民 副院長

潘女士今年3月到台北榮總一般外科向王心怡主任門診求醫，主任立即當機立斷，聯繫肝臟移植專家 劉君恕 醫師，潘女士聽到病情解說，根本還來不及反應、但也沒有遲疑，立刻接受這項手術、雖然知道手術的危險性，但劉醫師說，我都沒有放棄妳、妳也不要放棄自己。手術結果是成功的，潘女士感謝能遇到這麼優秀又有仁心的醫生及肝心團隊完整又有规劃的手術，讓他獲得重生、特別自製永生花贈送 劉君恕 醫師，感謝醫療團隊克服萬難搶救她的生命。

曾令民 副院長也感謝肝心團隊的努力，利用智慧完成高度困難且複雜的手術為病人點亮生命之光。

劉君恕 醫師最後結語，血管平滑肌肉瘤唯有跟除手術才有治癒可能，化療及放療只能嘗試控制腫瘤的生長。類似這樣的手術外科醫師多半不敢嘗試，潘女士這種案例，更是鳳毛鱗角，這種手術需要堅強的外科與麻醉團隊，才能克服完成。在台灣台北榮總，有一群醫護人員，願意向極限挑戰，為生命創造奇蹟，這也是向外界傳遞一種信念，鼓勵更多類似病患，勇敢地選擇這條通往重生的道路。