「講話變費力」竟是身體大麻煩！ 聲帶麻痹恐釀吞嚥呼吸困難

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

講話越來越費力，小心是健康警訊！一名65歲的退休護理長就出現這樣的狀況，聲音突然變得又沙又啞，難以與人溝通，連家人都聽不清楚她說話的內容，這才申請提早退休，後來習慣低聲交談或乾脆不說話、避免社交，直到最近吃東西經常嗆咳，就醫檢查才發現是單側聲帶麻痹。醫師警告，聲音的變化別當小問題，嚴重者可能造成吞嚥與呼吸困難。

馬偕醫院耳鼻喉頭頸部喉科主任謝麗君指出，單側聲帶麻痺約占嗓音障礙患者的一成，其中二至三成原因不明。常見症狀包括聲音沙啞、講話氣音、發聲費力、音量變小；嚴重者還可能出現嗆咳、吞嚥困難及吸入性肺炎。

以該名退休護理長為例，經醫療團隊評估，接受可調式甲狀軟骨成形術治療，手術中即可發出聲音，術後二週，聲音逐漸恢復清亮，吃東西也不再嗆咳，現在恢復跟朋友出遊，享受自在的退休生活。

謝麗君提醒，聲音的變化不是小問題，尤其是中高齡族群，更應重視嗓音與吞嚥的警訊，若出現嗓音異常、嗆咳等問題，應儘早就醫診斷，配合醫師、語言治療師積極治療。此外，患者應避免聲帶乾燥，多喝水，減少長時間說話，減少胃食道逆流或是刺激性飲食。

謝麗君說，急性期若採取保守嗓音及行為治療無明顯改善或是急需用聲者，可考慮接受聲帶注射手術，如果聲帶麻痺已永久無法恢復，則可考慮甲狀軟骨成形術等治療。

謝麗君表示，可調式甲狀軟骨成形術可用於深受單側聲帶麻痹所苦的成年患者，但要提醒的是，18歲以下孩童聲帶仍會隨著生長而發育，有聲帶麻痺困擾時，不建議採用植入物的方式，而改以聲帶注射或神經接合術治療為主。

照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝

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